北京大众健康科普促进会
肝炎病毒是导致肝炎、肝硬化以及肝癌的主要因素之一。本文将深入探讨乙型和丙型肝炎病毒如何引发肝炎，进而发展成肝硬化和肝癌，并分析预防和治疗策略。
肝炎病毒主要包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。HBV和HCV感染后均可能引发急性肝炎，表现为肝脏炎症和肝细胞损伤。部分患者感染后可自愈，但相当一部分患者会发展为慢性肝炎，长期存在病毒复制和肝脏炎症。慢性肝炎患者中，部分会进一步发展为肝硬化。肝硬化是肝脏组织广泛纤维化和结节再生，导致肝脏结构和功能异常。肝硬化患者发生肝癌的风险显著增加，因为持续的炎症和肝细胞再生可诱发肝细胞癌变。
HBV和HCV感染均是肝癌的重要病因。全球约80%的肝癌与HBV感染相关，而HCV感染也是发达国家肝癌的主要病因。我国是乙肝大国，HBV感染者众多，肝癌发病率较高。因此，阻断肝炎病毒传播，预防肝炎发展成为肝硬化和肝癌至关重要。
预防策略主要包括：
疫苗接种：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，可有效预防HBV感染。目前尚无HCV疫苗，但HCV疫苗研发已取得重要进展。
抗病毒治疗：慢性肝炎患者可接受抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌风险。HBV患者可使用核苷类似物或干扰素治疗，HCV患者可使用直接抗病毒药物。
定期筛查：高危人群如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏超声和血清甲胎蛋白检测，实现肝癌早期发现。
生活方式干预：戒酒、低脂饮食、适量运动等健康生活方式可减轻肝脏负担，降低肝癌风险。同时避免肝毒性药物的使用。
总之，通过疫苗接种、抗病毒治疗、定期筛查和生活方式干预等综合措施，可有效阻断肝炎病毒传播，延缓肝炎进展，降低肝癌发生率。公众应提高对肝炎和肝癌的认识，积极预防和控制肝炎，维护肝脏健康。
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因。HBV和HCV感染后可引起急性肝炎，表现为肝脏炎症和肝细胞损伤。部分患者感染后可自愈，但相当一部分患者会发展为慢性肝炎，长期存在病毒复制和肝脏炎症。慢性肝炎患者中，部分会进一步发展为肝硬化，肝硬化是肝脏组织广泛纤维化和结节再生，导致肝脏结构和功能异常。肝硬化患者发生肝癌的风险显著增加，因为持续的炎症和肝细胞再生可诱发肝细胞癌变。
全球约80%的肝癌与HBV感染相关，而HCV感染也是发达国家肝癌的主要病因。我国是乙肝大国，HBV感染者众多，肝癌发病率较高。因此，阻断肝炎病毒传播，预防肝炎发展成为肝硬化和肝癌至关重要。预防策略主要包括：
疫苗接种：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，可有效预防HBV感染。目前尚无HCV疫苗，但HCV疫苗研发已取得重要进展。
抗病毒治疗：慢性肝炎患者可接受抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌风险。HBV患者可使用核苷类似物或干扰素治疗，HCV患者可使用直接抗病毒药物。
定期筛查：高危人群如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏超声和血清甲胎蛋白检测，实现肝癌早期发现。
生活方式干预：戒酒、低脂饮食、适量运动等健康生活方式可减轻肝脏负担，降低肝癌风险。同时避免肝毒性药物的使用。
总之，通过疫苗接种、抗病毒治疗、定期筛查和生活方式干预等综合措施，可有效阻断肝炎病毒传播，延缓肝炎进展，降低肝癌发生率。公众应提高对肝炎和肝癌的认识，积极预防和控制肝炎，维护肝脏健康。
李俊峰
暨南大学附属第一医院
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