胃癌筛查：高危人群的定期检查与胃镜金标准

胃癌，也被称为胃腺癌，是全球最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计，每年约有100万人死于胃癌，使其成为癌症死亡的第三大原因。本文将深入探讨胃癌的早期筛查、治疗方法及合理用药的重要性，尤其是在对高危人群的定期检查和胃镜检查作为诊断金标准的必要性。

胃癌的早期症状和识别

胃癌的早期症状往往不明显，包括上腹部不适、消化不良、轻微的胃痛、食欲减退等。这些症状可能被误认为是普通消化不良，因而容易被忽视。由于早期胃癌缺乏特异性症状，许多患者在确诊时肿瘤已经进展到晚期，治疗效果和预后均较差。因此，对于胃癌高危人群，如年龄超过50岁、有家族胃癌史、长期胃炎或胃溃疡患者、长期不良饮食习惯者等，定期进行胃癌筛查显得尤为重要。定期筛查有助于早期发现胃癌，提高治疗效果和患者生存率。

胃癌的诊断方法

胃镜检查是胃癌筛查的金标准，通过直接观察胃黏膜，可以发现早期胃癌或癌前病变，并进行活检以确诊。胃镜能够提供高分辨率的图像，使医生能够直接观察胃内部的微小变化。随着技术的发展，内镜超声、X线钡餐等辅助检查方法也为胃癌的早期诊断提供了更多选择。CT扫描、PET-CT等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。实验室检查如血常规、肿瘤标志物等可以提供更多诊断信息。

胃癌的治疗方法

对于已确诊的胃癌患者，早期手术切除是首选治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤，减少复发的风险。对于不能手术或晚期胃癌患者，化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗作为补充或替代治疗手段，为患者提供了新的治疗选择。化疗通过使用抗癌药物杀死肿瘤细胞，放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA。靶向治疗通过针对肿瘤细胞上的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者生存期。

合理用药的重要性

在治疗过程中，合理用药是提高治疗效果、减少药物不良反应的关键。个体化的治疗方案需要根据患者的具体情况制定，包括药物的种类、剂量、用药时间和疗程等。同时，预防药物不良反应，如调整饮食、合理休息等，也是合理用药的重要方面。合理用药还包括对药物相互作用的评估，以避免可能的药物冲突和副作用。医生需要充分了解药物的特性和患者的病情，制定合理的用药方案。患者也需要遵医嘱按时服药，及时向医生反馈用药后的反应，以便医生调整治疗方案。

改善生活习惯降低胃癌风险

改善生活习惯对降低胃癌风险同样重要。建议公众保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，戒烟限酒、保持适量运动，有助于提高身体免疫力，降低胃癌发生的风险。避免长期精神压力过大，保持良好的心态，也有助于预防胃癌。定期体检，尤其是对高危人群进行胃癌筛查，可以早期发现胃癌，提高治疗效果。

结论

综上所述，对于胃癌高危人群，定期进行胃镜等胃癌筛查是早期发现和治疗胃癌的关键。同时，合理用药和改善生活习惯也是提高胃癌患者生存率和生活质量的重要措施。通过综合治疗和健康管理，我们有望开启胃癌治疗的新纪元，为患者带来更多希望和更好的生活质量。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗效果将不断提高，患者的生存期将不断延长。让我们携手努力，共同战胜胃癌这一疾病。

刘奇

河源市人民医院