肝动脉化疗栓塞和灌注化疗：肝癌术后康复治疗的新进展

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步为患者带来了新的希望。本文旨在探讨肝癌术后局部治疗的重要性，并评估肝动脉化疗栓塞（TACE）与肝动脉灌注化疗（HAIC）在康复治疗中的应用效果。

肝癌由于其高度侵袭性，常常在早期难以被察觉，导致许多患者在确诊时已经处于疾病晚期。晚期肝癌患者的预后往往较差，因此，对于这类患者的治疗策略必须综合考虑手术切除、局部治疗以及全身治疗等多种手段。其中，肝癌术后局部治疗对于控制肿瘤复发和转移至关重要。术后局部治疗能够针对残留的微小病灶进行精准打击，降低肿瘤复发风险，提高患者生存率。在众多局部治疗手段中，肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）因其独特的治疗机制而备受关注。

肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种通过将化疗药物与栓塞剂混合，直接注入肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物杀死肿瘤细胞的方法。TACE的优势在于能够直接作用于肿瘤，减少全身化疗药物的暴露，降低全身副作用。此外，TACE还可以刺激机体免疫反应，增强抗肿瘤效果。研究表明，TACE对于中晚期肝癌患者有着较好的短期和中期疗效，能够有效控制肿瘤进展和延长患者生存时间。

肝动脉灌注化疗（HAIC）则是通过持续或间歇性地向肿瘤供血动脉注入高浓度化疗药物，提高肿瘤局部的药物浓度，增强抗肿瘤效果。HAIC的优势在于能够减少全身化疗药物的暴露，降低全身副作用，同时提高局部药物浓度，增强抗肿瘤效果。HAIC特别适用于那些对传统化疗药物反应不佳的患者，或者肿瘤体积较大、难以通过手术切除的患者。多项研究显示，HAIC能有效地控制肿瘤生长，提高患者的生活质量和生存期。

然而，TACE和HAIC各有优势，需根据患者具体情况进行选择。例如，对于肝功能较差的患者，HAIC可能是更好的选择，因为它能够减少全身化疗药物的暴露，降低肝功能损伤的风险。而对于肿瘤供血动脉较为明确的患者，TACE可能是更好的选择，因为它能够更精确地阻断肿瘤的血液供应。

在实施局部治疗时，医生需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤的生物学特性、以及患者的整体健康状况。此外，治疗过程中还需密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。近年来，随着影像学技术的发展，如CT、MRI等，医生能够更精确地评估肿瘤的供血情况和治疗效果，从而为患者制定更为个性化的治疗计划。

总之，肝动脉化疗栓塞和灌注化疗在肝癌术后康复治疗中具有重要应用价值。通过精准评估患者病情，选择合适的局部治疗手段，可以提高肝癌患者的生存质量和生存率。未来，随着治疗技术的不断进步，肝癌术后康复治疗将为患者带来更多希望。同时，我们也应该加强对肝癌早期筛查和预防的重视，以降低肝癌的发生率和死亡率，提高患者的整体生存率。

马雪松

周口市中心医院