纤维摄入与华氏巨球蛋白血症患者营养状态的维持

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特征在于淋巴浆细胞异常增殖，导致血液中巨球蛋白水平异常升高。这种病症对患者的营养状况有着直接的影响，因而对于WM患者而言，维持良好的营养状态对于其整体健康状况极为关键。

在众多营养元素中，膳食纤维的作用不容忽视。膳食纤维不仅有助于维护肠道健康，还能改善体重和血糖控制，并降低心血管疾病的风险。对于WM患者，增加膳食纤维的摄入尤为重要，因为它在改善患者的营养状况方面发挥着显著的作用。

首先，膳食纤维对肠道健康的促进作用是显著的。全谷物、豆类、蔬菜和水果等高纤维食物富含益生元，能够促进肠道内有益菌群的生长，增强肠道屏障功能，减少炎症反应。对于WM患者来说，这些益处有助于缓解因疾病引起的肠道症状，比如便秘和腹泻。

其次，膳食纤维有助于体重和血糖的控制。通常，高纤维食物的能量密度较低，能够增加饱腹感，减少总能量摄入，帮助WM患者维持健康的体重。同时，纤维能够减缓食物中糖分的吸收，有助于控制血糖水平，这对于WM患者中常见的糖尿病或胰岛素抵抗问题至关重要。

此外，膳食纤维摄入与降低心血管疾病风险密切相关。心血管疾病是WM患者的主要死亡原因之一，而高纤维饮食能够降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险，从而降低心血管疾病的发生。

具体来说，全谷物是膳食纤维的良好来源，它们不仅能够提供必需的纤维，还含有多种维生素和矿物质，有助于提高患者的整体营养状况。豆类食物如黑豆、红豆等，不仅富含膳食纤维，还含有丰富的植物蛋白，对于WM患者来说，是蛋白质的良好选择。蔬菜和水果作为日常饮食的重要组成部分，不仅能够提供丰富的维生素C和抗氧化物，还能提供必要的膳食纤维。

在制定WM患者的饮食计划时，应考虑到个体的营养需求和健康状况，以及可能存在的并发症。例如，对于糖尿病或胰岛素抵抗的患者，应优先选择低糖或不含糖的高纤维食物，以避免血糖水平的急剧波动。同时，对于有肾脏功能不全的WM患者，应限制钾的摄入量，因此在选择蔬菜和水果时需要特别注意。

综上所述，WM患者的饮食计划中应包含高纤维食物，以改善肠道健康、体重和血糖控制，降低心血管疾病风险，并维持良好的营养状态。全谷物、豆类、蔬菜和水果等食物不仅为患者提供必需的纤维，还富含其他重要的营养素，有助于提高生活质量和延长生存期。因此，WM患者及其医生应重视饮食中纤维摄入的重要性，制定合理的饮食计划，以促进患者的整体健康。同时，定期的营养评估和饮食指导也是必不可少的，以确保患者能够获得最佳的营养支持。通过科学合理的饮食管理，WM患者能够更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。

李娴

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区