降低乳腺癌复发风险：手术与放疗的联合治疗

乳腺癌，作为全球范围内威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，其早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和降低复发风险至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的筛查方法、手术治疗以及放疗在降低复发风险中的作用，并解释为何这两种治疗手段的联合使用对于患者的预后尤为重要。

乳腺癌的筛查

乳腺癌的筛查是早期发现肿瘤的关键步骤。乳腺X线摄影（Mammography），也称为乳房X光检查或乳房造影，是目前国际上公认的最有效的乳腺癌筛查方法之一。该方法能够检测到乳腺组织中的异常情况，如肿块或钙化点，对于50岁以上的女性尤其有效。超声检查（Ultrasound）则是另一种常用的筛查手段，尤其适用于年轻女性和乳房组织较为密集的患者，因为它能够提供乳腺组织的二维图像，帮助识别肿块的边界和性质。专家建议，女性从40岁起应定期进行这两种筛查，以便及时发现乳腺癌。

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的主要方法之一，其目的是尽可能地移除肿瘤组织，包括肿瘤周围的部分正常组织，以降低肿瘤复发的可能性。手术方式包括乳腺癌切除术（Lumpectomy），即仅移除肿瘤和部分周围组织，以及乳腺癌根治术（Mastectomy），即移除整个乳房及可能受累的淋巴结。手术的选择依赖于肿瘤的大小、位置、患者的偏好以及肿瘤的生物学特性。对于某些患者，术前化疗（Neoadjuvant chemotherapy）也可能被考虑，以缩小肿瘤，提高手术成功率。

放疗

放疗是乳腺癌治疗中的另一种重要手段，尤其在手术后应用。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长，从而降低肿瘤复发的风险。放疗可以作为手术后的主要治疗手段，也可以作为辅助手段，针对手术切除区域及其周围组织进行照射，以消灭可能残留的癌细胞。对于接受乳腺癌切除术的患者，放疗尤为重要，因为它有助于降低局部复发率。

联合治疗

联合手术与放疗治疗乳腺癌，可以提高治愈率并降低复发风险。手术移除肿瘤后，放疗可以进一步消灭残留的癌细胞，减少复发的可能性。研究表明，对于部分患者，这种联合治疗方案能够显著降低复发率，并提高生存率。此外，内分泌治疗和靶向治疗也可能根据肿瘤的激素受体状态和HER2状态被加入治疗方案中，以进一步提高治疗效果。

结论

总之，乳腺癌的早期筛查、手术治疗以及放疗的联合应用，是降低乳腺癌复发风险的关键。通过定期筛查及时发现肿瘤，并通过手术和放疗的综合治疗，可以大大提高乳腺癌患者的生存质量和生存率。对于乳腺癌患者而言，选择正确的治疗方案，遵循医嘱，进行规范治疗，是走向康复的重要一步。同时，患者的心理支持和生活方式的调整也是康复过程中不可忽视的方面。通过综合管理，乳腺癌患者可以更好地控制疾病，提高生活质量。

华加俊

仪征市人民医院