乳腺癌早期诊断的关键：生物标志物的重要作用

乳腺癌，作为一种在全球范围内对女性健康构成重大威胁的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。随着医学技术的迅猛发展，乳腺癌的诊断手段不断丰富和完善，主要可分为影像学检查和生物标志物检测两大类。

影像学检查作为乳腺癌筛查的主要手段，包含了多种技术，包括X线摄影（钼靶）、超声波和MRI等。X线摄影（钼靶）是一种利用X射线对乳腺组织进行成像的技术，因其能够清晰显示乳腺的结构和潜在的异常区域而被广泛用于乳腺癌的早期检测。该技术能够捕捉到微小的钙化点和肿块，对于乳腺组织密度较低的患者尤为有效。超声波检查则通过高频声波在乳腺组织中的反射情况来形成图像，以观察乳腺内部结构，具有无辐射、操作简便的特点，并能实时观察动态变化，适用于哺乳期妇女和年轻女性。MRI利用磁场和无线电波来获取乳腺组织的高分辨率图像，尤其在致密乳腺组织中显示出其独特的优越性，能更清晰地分辨肿瘤与周围正常组织。

生物标志物检测在乳腺癌的早期诊断中同样扮演着不可或缺的角色。生物标志物指的是在生物体内可以被检测到的特定物质，它们与疾病的发生、发展或治疗效果密切相关。在乳腺癌的诊断中，CA 125作为一种生物标志物因其高灵敏度和特异性而受到重视。CA 125是一种糖蛋白抗原，正常情况下在体内含量很低，但在乳腺癌等恶性肿瘤患者体内，其水平会显著升高。生物标志物检测的优势在于能够辅助发现微小的病灶，尤其是在影像学检查难以发现的情况下。此外，生物标志物的水平变化还可以用于评估治疗效果和监测疾病的复发。例如，在治疗过程中，如果CA 125水平显著下降，可能表明治疗有效；反之，如果水平上升，则可能提示疾病复发或进展。

除了CA 125，其他生物标志物如人类表皮生长因子受体2（HER2）、雌激素受体（ER）和孕酮受体（PR）等也在乳腺癌的诊断和治疗中发挥着重要作用。HER2阳性的乳腺癌患者可以通过特定的靶向治疗获得更好的治疗效果。ER和PR的状态则有助于评估患者的内分泌治疗反应。

综合运用影像学检查和生物标志物检测，可以更准确地评估肿瘤的性质和进展，为患者提供更个性化的治疗方案。影像学检查提供了直观的肿瘤形态学信息，而生物标志物检测则提供了肿瘤生物学特性的重要线索。这种综合诊断模式，不仅提高了乳腺癌早期诊断的准确性，也为实现精准医疗提供了关键支持。

随着对乳腺癌生物标志物研究的不断深入，未来可能会发现更多具有诊断和预后价值的生物标志物，进一步提高乳腺癌的早期诊断率和患者的生存质量。精准医疗的目标是通过个体化的治疗方案，最大化治疗效果并最小化副作用，而生物标志物检测是实现这一目标的关键环节。随着生物标志物检测技术的进步和新标志物的发现，乳腺癌的早期诊断和治疗将更加精准和有效，为患者带来更大的生存希望和生活质量的改善。

袁晔

扬州洪泉医院