胃癌围手术期综合治疗的重要性

胃癌，这一在全球范围内发病率和死亡率均高居不下的恶性肿瘤，给无数家庭带来了沉重的负担。医学界始终在不懈努力，寻求有效的治疗方法，以改善患者的预后和生活质量。在众多治疗方法中，围手术期综合治疗显得尤为重要。本文将深入探讨胃癌围手术期综合治疗的重要性及其各个环节，以期为患者提供更全面、更科学的治疗信息。

围手术期综合治疗的起始阶段是术前准备。在这一阶段，医疗团队会对患者进行全面的身体和心理评估，制定个性化的治疗方案，并调整患者的心理和生理状态，以适应即将到来的手术。术前的营养支持和心理干预对于提高患者的手术耐受性和减少术后并发症具有重要意义。营养师会根据患者的具体情况制定营养计划，以确保患者术前获得充足的营养，增强体力。同时，心理干预帮助患者缓解术前的焦虑和恐惧，提高对手术的信心。

手术本身是围手术期治疗的中心环节。手术方式的选择需综合考虑肿瘤的位置、大小、深度及患者的整体状况。随着微创技术和精准医疗的发展，越来越多的患者能够接受微创手术，减少手术创伤，加快术后恢复。精准手术技术能够最大限度地切除肿瘤，同时保留正常组织，减少术后并发症和提高生活质量。此外，手术过程中的淋巴结清扫也是至关重要的，它有助于评估肿瘤的分期和预后，并为后续的辅助治疗提供依据。

术后康复是围手术期治疗的重要组成部分。术后患者需要接受疼痛控制、营养支持和功能锻炼，以促进身体恢复和提高生活质量。疼痛控制有助于患者更好地休息和恢复，而营养支持则为患者提供必要的能量和营养，以支持身体的修复和重建。功能锻炼则有助于患者恢复日常活动能力，减少肌肉萎缩和关节僵硬的风险。此外，术后康复还包括预防感染和血栓等并发症的发生，这对于患者的安全和恢复同样重要。

术后病理结果的分析对于指导后续治疗至关重要。根据病理结果，医生会制定相应的化疗、放疗或靶向治疗方案，以消灭可能残留的肿瘤细胞，并减少复发和转移的风险。这种个体化的治疗策略有助于提高治疗效果，延长患者生存期。同时，对于HER2阳性的胃癌患者，靶向治疗提供了更为精准的治疗选择，显著提高了这部分患者的治疗效果。

综合治疗还包括对患者进行全程管理。这涉及定期的随访和复查，以及对患者及家属的教育，帮助他们了解疾病，增强自我管理能力。全程管理有助于提高患者的治疗依从性，改善预后，同时也为患者提供了心理和社会支持，减轻了患者的经济和心理压力。此外，全程管理还包括对患者生活质量的评估和干预，如疼痛管理、营养指导、心理支持等，以提高患者的整体生活质量。

综上所述，胃癌围手术期综合治疗是提高患者生存质量和生存率的关键。通过术前准备、手术、术后康复以及全程管理的综合治疗策略，可以显著提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来胃癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的希望和可能。同时，我们也呼吁社会各界加强对胃癌患者的关注和支持，共同为胃癌患者创造一个更加美好的未来。

张延强

浙江省肿瘤医院