宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理策略

宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤中较为常见的一种，其根治性手术对于治疗至关重要。根治术后尿潴留是宫颈癌患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。因此，对于宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理显得尤为重要。本文将详细介绍宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理策略。

一、尿潴留的定义及危害

尿潴留是指患者膀胱内尿液不能排出或排出不畅的情况，可能导致膀胱过度膨胀、感染等问题。尿潴留不仅会给患者带来生理上的痛苦，还可能导致膀胱及泌尿系统感染、肾功能损害等严重并发症，影响患者的生活质量和术后康复。

二、宫颈癌根治术与尿潴留的关系

宫颈癌根治术可能涉及到盆腔淋巴结清扫、膀胱和直肠的神经损伤，这些因素都可能导致尿潴留的发生。术中对盆腔神经的损伤可能导致膀胱肌肉收缩力减弱，影响尿液的排出。此外，术后疼痛、卧床休息等也会影响膀胱功能，增加尿潴留的风险。

三、预防性护理策略

术前健康教育：术前对患者进行健康教育，告知可能发生的并发症及预防措施，提高患者对术后尿潴留的认识和自我管理能力。患者及家属对尿潴留的了解和配合，有助于术后预防和处理尿潴留。

术前膀胱训练：术前指导患者进行膀胱训练，增强膀胱肌肉的力量和耐力，有助于术后尿液的排出。膀胱训练包括定时排尿、盆底肌肉训练等，可以提高膀胱肌肉的收缩力，预防尿潴留的发生。

术中精细操作：手术过程中，尽量减少对膀胱和直肠周围神经的损伤，避免术后尿潴留的发生。术中精细操作可以降低术中出血和组织损伤，减少术后并发症的风险。

术后早期活动：术后鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少术后尿潴留的风险。早期活动可以预防下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症，有利于患者的术后恢复。

术后排尿训练：术后指导患者进行排尿训练，如定时排尿、盆底肌肉训练等，有助于恢复正常排尿功能。排尿训练可以促进膀胱肌肉的收缩，改善排尿功能。

药物治疗：对于术后尿潴留的患者，可给予药物治疗，如α受体拮抗剂、胆碱能药物等，促进膀胱收缩，改善排尿功能。药物治疗可以作为非药物干预的补充，提高治疗效果。

非药物干预：可采用生物反馈、电刺激等非药物干预手段，促进膀胱肌肉的收缩，改善排尿功能。非药物干预可以减少药物副作用，提高患者的依从性。

心理干预：术后尿潴留可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，给予心理干预，帮助患者建立信心，积极配合治疗。心理干预可以改善患者的心理状态，提高治疗的依从性和效果。

总之，宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理涉及术前准备、术中操作、术后康复等多个方面。通过综合干预，可有效降低尿潴留的发生率，提高患者的生活质量，促进术后康复。医护人员应重视尿潴留的预防和护理，为宫颈癌患者提供全面、个性化的护理服务。同时，患者及家属也应提高对尿潴留的认识和自我管理能力，积极配合治疗和护理，共同提高治疗效果，促进术后康复。

朱雄杰

广州医科大学附属肿瘤医院