滤泡性淋巴瘤：B细胞NHL的20%-30%

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一类起源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL），约占NHL的20%-30%，是一种慢性进展的恶性肿瘤。本文旨在详细解析滤泡性淋巴瘤的诊断和治疗策略。

滤泡性淋巴瘤的诊断：

诊断滤泡性淋巴瘤首先要通过影像学检查发现异常的淋巴结肿大或其他组织浸润。随后，需要进行淋巴结或受累组织的活检，通过病理学检查确定诊断。免疫组化是重要的辅助手段，可以帮助识别B细胞标记物如CD20和CD10等，同时排除其他类型的淋巴瘤。

滤泡性淋巴瘤的治疗策略：

1.

观察等待：

对于低肿瘤负荷和无症状的患者，可以采取观察等待的策略，定期进行影像学和实验室检查，以监测病情变化。 2.

化疗：

常规的化疗方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等。近年来，以利妥昔单抗（Rituximab）为基础的免疫化疗方案因其较好的疗效和耐受性而成为首选。 3.

靶向治疗：

针对滤泡性淋巴瘤的特定分子靶点，如CD20的单克隆抗体利妥昔单抗，可以显著提高治疗效果。 4.

放疗：

对于局部受累或化疗后残留的病灶，放疗可以作为一种有效的局部控制手段。 5.

造血干细胞移植：

对于年轻且适合的患者，在一线治疗后进行自体造血干细胞移植，可能提高长期生存率。 6.

新药治疗：

近年来，一些新药如BTK抑制剂和PI3K抑制剂等，在滤泡性淋巴瘤的治疗中显示出潜力，为患者提供了更多的治疗选择。

治疗后的监测和随访：

治疗后，患者需要定期进行影像学检查和实验室监测，以评估疗效和早期发现复发。个体化的随访计划应根据患者的具体病情和治疗反应制定。

总结，滤泡性淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、疾病分期和分子特征等多个因素。随着新药和新疗法的不断涌现，滤泡性淋巴瘤患者的治疗选择和预后正在逐步改善。

许克强

砀山县人民医院