非霍奇金淋巴瘤与全身症状：揭秘疾病全貌

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其病理机制复杂，涉及淋巴细胞的恶性转化、增殖侵袭以及免疫逃逸等多个方面。本文将探讨非霍奇金淋巴瘤与全身症状的关系，以期提高公众对这一疾病的警觉性，助力早期诊断和治疗。

临床表现

非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，通常首先出现在颈部或腋下。随着病情进展，肿块可能累及其他淋巴结区域，如腹股沟和腹部。此外，患者还可能出现一系列全身症状，包括持续发热、夜间盗汗、体重下降等，这些症状统称为“B症状”。

B症状

持续发热

：患者常见的全身症状之一，可能与肿瘤细胞释放的炎症因子有关，这些因子可以引发身体的免疫反应，导致体温升高。

夜间盗汗

：表现为入睡后大量出汗，可能与肿瘤细胞对体温调节中枢的影响有关，导致睡眠期间体温调节失衡。

体重下降

：与肿瘤细胞消耗体内营养物质、影响食欲及消化吸收功能等因素相关，患者可能因肿瘤负担而出现明显的体重减轻。

发病机制

非霍奇金淋巴瘤的发病机制尚未完全阐明，目前认为与淋巴细胞的恶性转化、增殖侵袭、免疫逃逸等多种因素有关。淋巴细胞在受到外界刺激后可能发生基因突变，导致细胞恶性转化。恶性转化的淋巴细胞具有无限增殖的能力，可侵入周围组织和器官，形成肿块。同时，肿瘤细胞可分泌免疫抑制因子，逃避机体免疫系统的监控和清除。

诊断方法

非霍奇金淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理活检。 1.

影像学检查

：如超声、CT、PET-CT等有助于评估病变范围和分期，为临床治疗提供重要依据。 2.

病理活检

：通过取得病变组织样本，明确诊断，判断肿瘤细胞的亚型，为制定个体化治疗方案提供依据。

预防与早期发现

提高对无痛淋巴结肿大、持续发热、体重下降等全身症状的警觉性，有助于早期发现和诊治这一疾病。定期体检，特别是淋巴结检查，对于高危人群尤为重要。此外，了解家族病史、环境暴露等因素也对早期识别疾病具有重要意义。

治疗进展

随着医学研究的不断进展，非霍奇金淋巴瘤的治疗手段也在不断更新。目前，治疗主要包括化疗、放疗、生物靶向治疗和造血干细胞移植等。个体化治疗是未来治疗的发展方向，通过精确识别肿瘤细胞的分子特征，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。此外，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，也在非霍奇金淋巴瘤的治疗中展现出潜力。

结语

非霍奇金淋巴瘤是一种临床表现复杂、病理机制多样的恶性肿瘤。提高公众对这一疾病的认识，尤其是对无痛淋巴结肿大、持续发热、体重下降等全身症状的警觉性，对于早期发现和诊治具有重要意义。随着医学技术的不断进步，相信未来可以为非霍奇金淋巴瘤患者提供更多个体化、精准化的诊疗方案，提高患者的生存质量和生存率。通过综合治疗手段和多学科团队合作，我们有望在非霍奇金淋巴瘤的治疗领域取得更多突破，为患者带来希望。

杨倩倩

浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下沙院区)