胃癌早期诊断：胃镜检查与活检的重要性

胃癌，全球范围内常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高患者的生存率极为关键。本文深入探讨胃癌的早期症状、胃镜检查和活检的作用，以及早期诊断的重要性。

胃癌早期症状较为隐匿，包括腹痛、便血、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐和体重下降等。这些症状缺乏特异性，可能与胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病相混淆，导致患者忽视，延误诊断。此外，反酸、早饱等也是胃癌的早期表现。由于这些症状在早期并不典型，患者往往容易忽视，导致诊断延误。

胃镜检查是胃癌早期诊断的关键手段。医生可以通过胃镜直接观察胃黏膜的异常变化，并在可疑区域进行活检。活检是从胃黏膜上取下一小部分组织，在显微镜下检查是否有癌细胞存在。如果活检结果显示存在癌细胞，则可以确诊为胃癌。胃癌的早期定义为癌细胞仅局限于黏膜层以内，尚未侵犯到肌层，未发生淋巴结转移或远处转移。在这一阶段，通过手术切除肿瘤，患者的生存率和生活质量可以得到显著改善。

早期诊断不仅有助于提高治疗效果，还能减少患者的痛苦和经济负担。研究表明，早期胃癌患者的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌患者的5年生存率仅为20%-30%。因此，胃癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

除了胃镜检查和活检外，一些血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等也可以作为胃癌筛查的辅助手段。这些标志物的升高可能提示胃癌的存在，但需要结合胃镜检查和活检进一步明确诊断。

胃癌的发病与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟、饮酒等。因此，预防胃癌的关键在于控制这些危险因素。定期体检、合理饮食、戒烟限酒等措施可以有效降低胃癌的发病风险。

总之，对于有上述症状的患者，应及时进行胃镜检查和活检，以便尽早发现胃癌，提高治愈率。早期诊断不仅有助于提高治疗效果，还能减少患者的痛苦和经济负担。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识，以及推广胃镜检查的重要性，对于胃癌的防治工作至关重要。

总之，胃癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。通过普及胃癌早期症状的知识，提高公众的防癌意识，推广胃镜检查和活检等诊断手段，可以有效提高胃癌的早期诊断率，从而降低胃癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。同时，控制胃癌的危险因素，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等，也是预防胃癌的重要措施。让我们共同努力，为胃癌的防治工作贡献一份力量。

值得注意的是，胃癌的早期症状虽然缺乏特异性，但一旦出现上述症状，应及时就医，进行胃镜检查和活检。此外，对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者、长期不良饮食习惯者等，应定期进行胃癌筛查，以便尽早发现胃癌，提高治愈率。

胃癌的预防同样重要。除了控制危险因素外，还应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施可以有效降低胃癌的发病风险，提高患者的生活质量。

总之，胃癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。通过普及胃癌早期症状的知识，提高公众的防癌意识，推广胃镜检查和活检等诊断手段，可以有效提高胃癌的早期诊断率，从而降低胃癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。同时，控制胃癌的危险因素，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等，也是预防胃癌的重要措施。让我们共同努力，为胃癌的防治工作贡献一份力量。

赵继坤

保山市人民医院