胰腺癌的早期诊断：皮肤黄染与尿液颜色变化

胰腺癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，以其发展迅速、预后不良而闻名。尽管胰腺癌的发病率相对较低，但其死亡率却相当高，是名副其实的健康杀手。本文旨在深入探讨胰腺癌的早期症状、诊断方法及预防策略，以期帮助公众提高对这一疾病的认识，并采取有效措施进行预防和早期诊断。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌在早期阶段往往没有显著的特异性症状，这使得疾病的早期诊断变得异常困难。然而，随着病情的进展，患者可能会出现以下几种非特异性症状：

腹痛和背痛

：这是胰腺癌最常见的症状之一，疼痛性质可能为钝痛或隐痛，通常位于上腹部或背部，且可能随着体位变化而加剧。

体重减轻和食欲下降

：胰腺癌患者常因肿瘤消耗体内营养，导致体重下降。此外，肿瘤生长还可能压迫胃部，引起食欲下降。

黄疸

：胰腺癌引起的黄疸是由于肿瘤阻塞胆道，导致胆汁排泄受阻。黄疸表现为皮肤和眼白部分出现黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。

消化不良和脂肪泻

：胰腺分泌消化酶减少，影响食物的正常消化，导致消化不良和脂肪泻。

新发糖尿病或糖尿病控制不佳

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌和作用，导致血糖控制困难。

胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断主要依赖于影像学检查和血液肿瘤标志物检测：

影像学检查

：

腹部超声

：作为初步筛查手段，可观察胰腺的形态和大小。

CT扫描和MRI

：提供更详细的胰腺结构信息，有助于发现肿瘤的位置和大小。

PET-CT

：能够评估肿瘤的代谢活性和全身分布情况，对于分期和预后评估尤为重要。

血液肿瘤标志物检测

：

CA19-9

：是目前最常用的胰腺癌标志物，但其特异性和敏感性有限。

CEA

：结直肠癌抗原，虽然主要用于结直肠癌，但在胰腺癌中也有表达。

胰腺癌的预防策略

预防胰腺癌的关键在于健康的生活方式和定期体检：

戒烟

：吸烟是胰腺癌的已知风险因素，戒烟有助于降低风险。

限制饮酒

：过量饮酒会增加胰腺癌的风险，适量饮酒或戒酒是预防胰腺癌的有效措施。

保持健康的体重和饮食习惯

：肥胖和不健康的饮食习惯都与胰腺癌风险增加有关。保持健康的体重和均衡的饮食有助于降低风险。

定期体检

：对高危人群，如长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族胰腺癌史的人群，建议定期进行胰腺癌筛查。

结语

胰腺癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。皮肤黄染和尿液颜色变化是胰腺癌早期诊断的重要线索，而提高公众对这些症状的认识、加强医学检查和高危人群的筛查是实现早期诊断的关键。通过这些措施，我们可以更好地预防和控制胰腺癌，改善患者的预后。

张明

高邮市人民医院