肿瘤早筛：挽救生命的第一步

随着医学技术的不断进步，癌症这一曾经让人闻风丧胆的疾病，已逐步转变为可以预防和治疗的慢性疾病。在我国，肿瘤早筛已成为挽救生命的第一步。肿瘤早筛对于提高癌症患者的五年生存率至关重要，其核心在于早发现、早治疗。

癌症发病率的统计数据显示，我国发病率排名前十的癌种包括肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌和胰腺癌。这些癌症如能早期发现，治疗的成功率和患者的生存质量将得到显著提升。例如，早期肺癌的五年生存率可以超过70%，而晚期肺癌的五年生存率则不足10%，这表明了早期筛查的重要性。

肿瘤早筛策略的实施，关键在于对这些高发癌症进行有针对性的检查。以下是一些常见肿瘤的早筛攻略：

肺癌

：对于长期吸烟者和有家族史的高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT扫描，以早期发现肺部异常。低剂量螺旋CT扫描具有辐射剂量低、分辨率高的特点，可以清晰地显示肺部结构和潜在肿瘤，是早期发现肺癌的重要手段。

结直肠癌

：定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，尤其是对年龄超过50岁的中老年人和有家族史的人群。粪便隐血试验是一种简便易行的筛查方法，可以检测粪便中的微量血液，是发现早期结直肠癌的重要手段。结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况，对可疑病变进行活检，是结直肠癌筛查的金标准。

甲状腺癌

：通过颈部超声检查来监测甲状腺结节，对可疑结节进行细针穿刺活检。甲状腺超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以清晰地显示甲状腺的形态、大小和内部结构，对甲状腺结节的早期发现和诊断具有重要意义。

肝癌

：对慢性肝炎患者和长期饮酒者进行定期的肝功能检查和肝脏超声检查。肝功能检查可以评估肝脏的代谢功能和合成功能，是监测肝脏病变的重要手段。肝脏超声检查可以观察肝脏的形态、大小和内部结构，对肝脏肿瘤的早期发现和诊断具有重要意义。

胃癌

：通过胃镜检查来早期发现胃部病变，特别是有胃溃疡和萎缩性胃炎的患者。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，对可疑病变进行活检，是胃癌筛查的金标准。

乳腺癌

：女性应定期进行乳腺X线摄影（钼靶）和乳腺超声检查，特别是对有家族史的女性。乳腺X线摄影可以清晰地显示乳腺的结构和钙化灶，对乳腺癌的早期发现和诊断具有重要意义。乳腺超声检查可以观察乳腺的形态、大小和内部结构，对乳腺癌的早期发现和诊断具有重要意义。

食管癌

：定期进行食管内镜检查，特别是对有长期吸烟和饮酒习惯的人群。食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的情况，对可疑病变进行活检，是食管癌筛查的金标准。

子宫颈癌

：通过宫颈涂片检查和HPV疫苗接种来预防和早期发现子宫颈癌。宫颈涂片检查可以检测宫颈细胞的形态和结构，对子宫颈癌的早期发现和诊断具有重要意义。HPV疫苗接种可以预防HPV感染，降低子宫颈癌的发病风险。

前列腺癌

：对50岁以上的男性进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检查。PSA检查是一种简便易行的筛查方法，可以评估前列腺的功能和病变情况，对前列腺癌的早期发现和诊断具有重要意义。

胰腺癌

：虽然胰腺癌难以早期发现，但定期的腹部CT扫描和MRI对于高危人群是必要的。腹部CT扫描和MRI可以观察胰腺的形态、大小和内部结构，对胰腺肿瘤的早期发现和诊断具有重要意义。

综上所述，肿瘤早筛是战胜癌症的关键。通过定期的体检和针对性的筛查，可以显著提高癌症患者的治愈率和生活质量。每个个体都应根据自身健康状况和风险因素，制定个性化的早筛计划，以实现最佳的健康管理。此外，健康的生活方式和良好的饮食习惯也对预防癌症具有重要意义。例如，戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动和保持良好的心理状态等，都可以降低癌症的发病风险。

总之，肿瘤早筛是提高癌症患者生存率和生活质量的重要手段。通过科学的筛查方法和个性化的筛查计划，结合健康的生活方式和良好的饮食习惯，我们可以最大限度地预防和控制癌症，提高生命质量。让我们共同努力，为实现无癌的世界而奋斗。

李寰

中南大学湘雅医院