结直肠癌诊断：大便隐血试验与肠镜检查的重要性

结直肠癌，全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在全球癌症发病率中位居第三，在癌症死亡率中位居第二。结直肠癌主要包括起源于结直肠黏膜上皮的腺癌和鳞状细胞癌等类型。本文将详细阐述结直肠癌的病因、症状、诊断、治疗及预防策略。

结直肠癌的病因多样，涉及遗传易感性、饮食习惯、生活方式等多个复杂因素。遗传因素在结直肠癌的发病中扮演着重要角色，有家族史的患者风险显著增加。此外，饮食习惯对结直肠癌的影响同样显著，长期高脂肪低纤维的饮食模式会显著提升患病风险。慢性结肠炎患者、吸烟者和饮酒者也更易患结直肠癌。因此，培养健康的生活方式对于预防结直肠癌至关重要。

结直肠癌早期症状通常不明显，可能仅表现为排便习惯的改变、腹痛或便血等，容易被忽视。随着病情发展，患者可能会经历贫血、体重下降、乏力等全身性症状。因此，早期识别结直肠癌的症状对于提高患者生存率至关重要。公众应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

大便隐血试验（FOBT）是一种简便且经济的结直肠癌筛查方法。该试验通过检测粪便中的隐血，初步判断患者是否存在消化道出血。FOBT对早期发现结直肠癌具有重要价值，但其敏感性和特异性相对较低，存在一定的假阳性和假阴性结果。因此，FOBT结果呈阳性的患者需要进一步进行肠镜检查以明确诊断。

肠镜检查被誉为结直肠癌诊断的“金标准”。通过肠镜，医生可以直接观察结直肠黏膜的状况，并对可疑病变进行活检，从而确诊结直肠癌。对于FOBT结果呈阳性或具有结直肠癌高危因素的人群，定期进行肠镜检查是实现早期诊断和治疗的关键。40岁以上人群或具有结直肠癌高危因素的人群，应定期进行大便隐血试验和肠镜检查，实现疾病的早发现、早诊断和早治疗。

综合治疗是结直肠癌治疗的主要策略，包括手术切除、放疗、化疗等手段。对于早期结直肠癌患者，手术切除是首选的治疗方法；而对于中晚期患者，则需要综合运用多种治疗手段。随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗技术为结直肠癌患者带来了新的希望。综合治疗策略有助于提高患者的生存率和生活质量。

预防结直肠癌的关键在于培养健康的生活方式和进行定期筛查。建议公众保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪食物的摄入；戒烟限酒，加强身体锻炼，控制体重。这些健康的生活方式有助于降低结直肠癌的发病风险。

总结而言，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过培养健康的生活方式、定期筛查、早期诊断和综合治疗，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，为患者提供更好的生活质量和生存机会。普及结直肠癌的防治知识，提高公众健康意识，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康具有重要意义。让我们共同努力，打赢结直肠癌防治的攻坚战。

张实

广州医科大学附属第二医院