乙肝患者40岁以上：为什么肝癌筛查不可忽视

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其与我国慢性乙肝感染之间的密切关联不容忽视。据科学研究显示，我国肝癌患者中有超过80%存在慢性乙肝感染背景，形成了“肝炎—肝硬化—肝癌”的疾病发展链。这一链条清楚地揭示了慢性乙肝感染与肝癌之间的潜在联系：慢性乙肝患者由于病毒长期复制和炎症反应，可能逐渐发展为肝硬化，最终演变为肝癌。

对于40岁以上的乙肝患者，肝癌的筛查显得尤为重要。随着年龄的增长，肝脏对病毒的抵抗力下降，加之长期慢性炎症对肝脏的损伤，这部分人群肝癌风险显著增加。因此，对于这部分高风险人群，定期进行肝癌筛查是预防肝癌、提高治疗效果的关键。

目前，肝脏彩超和血清甲胎蛋白（AFP）检测是肝癌筛查的两大主要手段。肝脏彩超作为一种无创、快速、经济的检查方法，能够及时发现肝脏内的异常占位性病变，为进一步的诊断和治疗提供依据。血清AFP检测是一种敏感的肿瘤标志物检测方法，对于早期肝癌的发现具有重要价值。对于40岁以上的乙肝患者，建议每年至少进行一次肝脏彩超和AFP检测，以实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗。

早期发现肝癌并及时进行治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过定期筛查，可以及时发现肝脏的异常变化，从而采取相应的治疗措施，如手术切除、介入治疗、靶向治疗等，有效控制肝癌的进展。对于部分早期肝癌患者，通过积极治疗甚至可以实现治愈的可能。

除了筛查，乙肝患者还应注重生活方式的调整，包括戒酒、避免高脂饮食、保持适量运动等，以减少肝脏负担，降低肝癌风险。同时，积极接受抗病毒治疗，控制病毒复制，也是降低肝癌风险的重要措施。

总之，对于40岁以上的乙肝患者，肝癌筛查是不可忽视的重要预防措施。通过定期进行肝脏彩超和AFP检测，可以及时发现肝癌，提高治疗效果，改善患者预后。建议这部分高风险人群提高防癌意识，积极配合医生进行肝癌筛查，为自己的健康保驾护航。同时，通过生活方式的调整和积极治疗，进一步降低肝癌风险，提高生活质量。

在更广泛的范围内，肝癌的预防还涉及到对公众的宣传教育，提高人们对乙肝和肝癌的认识。这包括对乙肝疫苗接种的推广，以减少新感染的发生；以及对已感染者的定期监测和管理，以降低疾病进展的风险。此外，政府和医疗机构也应加强对肝癌研究的投入，以发现更多的早期诊断方法和更有效的治疗手段。

在治疗方面，随着医学技术的不断进步，新的治疗手段如免疫治疗等也逐渐应用于临床，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。这些新疗法的引入，不仅提高了治疗效果，也为患者带来了更多的希望。

总之，肝癌的预防和治疗是一个多方面的工作，需要政府、医疗机构、患者以及社会各界的共同努力。通过提高公众意识、加强筛查、改善生活方式、积极治疗等措施，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。

范晨

无锡市人民医院