早期肺癌症状识别：发热与咯血的医学意义

肺癌，这个在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类的健康构成了巨大威胁。早期诊断和及时治疗对于提升患者生存率和生活质量至关重要。本文将深入探讨肺癌早期症状中较为突出的两个表现：发热和咯血，以及它们背后的医学原理，同时探讨声音嘶哑这一早期典型症状。

声音嘶哑作为肺癌早期的典型症状之一，其出现可能与肿瘤压迫喉返神经有关。喉返神经是控制声带运动的重要神经，当肿瘤压迫到这一神经时，会导致声带功能受损，从而引发声音嘶哑。由于喉返神经的解剖路径较长，其受压可能发生在肺癌发展的早期阶段，因此，对于不明原因的声音嘶哑，应警惕肺癌的可能。

持续发热是肺癌早期的另一个常见症状。这一现象可能与肺部炎症或者肿瘤细胞死亡后释放的炎症介质有关。在肺癌的发展过程中，肿瘤细胞的增殖和坏死可以引发局部炎症反应，导致发热。同时，肿瘤细胞的坏死和分解也可能释放出多种炎症介质，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素（ILs），这些介质可以引起全身性的炎症反应，表现为持续的发热症状。

咯血是肺癌的一个重要警示信号，它通常是由于肿瘤侵犯支气管黏膜或者血管所致。当肿瘤生长到一定程度，侵犯到血管时，可能会引起血管破裂，导致血液进入气道，从而引发咯血。咯血的出现，尤其是反复发生的咯血，应引起高度重视，及时就医检查。

除了上述症状外，肺癌早期还可能伴有一些其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降等。咳嗽是肺癌最常见的症状之一，可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或肋骨有关。呼吸困难可能与肿瘤压迫气道或肺组织有关。体重下降可能与肿瘤消耗机体营养或影响食欲有关。这些症状的出现，尤其是持续不缓解的症状，应引起足够的重视。

肺癌的早期诊断和治疗至关重要。对于持续的声音嘶哑、发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状，应及时就医，进行必要的影像学检查和实验室检测，以便早诊断、早治疗。常用的影像学检查包括胸部X线、胸部CT、PET-CT等，可以发现肺部的异常病变。实验室检测包括血常规、肿瘤标志物、痰液细胞学等，可以评估病情和监测疗效。

除了早期症状的识别和及时就医外，预防肺癌的发生也非常重要。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌的发病风险。此外，避免接触二手烟、职业性致癌物质、空气污染等，也有助于降低肺癌的发病风险。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，也有助于提高机体的免疫力，降低肺癌的发病风险。

总之，提高公众对肺癌早期症状的认识和警觉性，及时就医检查和治疗，同时采取有效的预防措施，对于降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。通过提高公众的医学知识水平和健康意识，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，为患者争取更多的生存机会。

赵文文

山东省公共卫生临床中心历山院区