胰腺癌：从胰腺的生理功能到疾病发生

胰腺作为人体内的一个关键器官，其生理功能与疾病发生紧密相关。胰腺位于腹腔深处，横卧于胃与脊柱之间，是一个功能强大的器官，具有内分泌和外分泌两大功能区。外分泌部负责产生多种消化酶，如胰蛋白酶、脂肪酶等，这些酶在食物进入小肠后发挥关键作用，帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，促进营养吸收。内分泌部则通过分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，精准调控血糖水平，维持机体的能量平衡。

胰腺癌因其极高的致死率和早期发现的困难性，被誉为“癌中之王”。由于胰腺位置深在，且被周围多个重要器官和组织包围，使得早期肿瘤难以被察觉。胰腺癌早期症状多不典型，如轻微腹痛、食欲不振、体重下降等，这些症状往往被误认为是胃病、消化不良等良性疾病，从而延误了最佳治疗时机。

胰腺癌主要分为两大类：胰腺导管腺癌（PDAC）和其他类型。PDAC是最为常见的胰腺癌类型，约占所有病例的85%以上，起源于胰腺导管上皮细胞，恶性程度高，进展迅速。相比之下，胰岛细胞瘤和囊性肿瘤等类型较为少见，但同样不容忽视。

胰腺癌的诊断往往依赖于多种检查手段的综合应用。医生可能会安排血液检查以监测肿瘤标志物（如CA19-9）的变化，但需要注意的是，这些标志物并非特异性高，仅作为辅助诊断依据。影像学检查，如超声、CT、MRI以及PET-CT等，对于发现胰腺肿块、评估肿瘤位置及范围至关重要。此外，病理活检是确诊胰腺癌的金标准，通过细针穿刺或手术切除获取的组织样本进行病理检查，可明确肿瘤类型和分期。

胰腺癌的治疗强调个体化与综合化原则。对于早期且身体状况良好的患者，手术切除是首选治疗方案，但遗憾的是，由于多数患者确诊时已属晚期，失去了手术机会。对于无法手术的患者，放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段成为延长生存期、提高生活质量的关键。特别是近年来，随着精准医疗和免疫疗法的快速发展，为胰腺癌患者带来了新的治疗希望和选择。

面对胰腺癌这一高致死率的疾病，预防与早期筛查显得尤为重要。虽然目前尚无确切的预防方法，但保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重等，对降低胰腺癌风险具有积极意义。对于高危人群，如有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎病史等，定期进行胰腺癌相关筛查，如超声、CT或MRI检查，有助于早期发现肿瘤，争取治疗先机。

胰腺癌，这个隐匿的“腹部杀手”，以其高致死率和诊断难度，成为医学界亟待攻克的难题。然而，随着医学科技的进步和人们对健康管理的重视，我们有理由相信，通过加强科普宣传、提高早期诊断率、推进个体化与综合治疗策略，能够逐步改善胰腺癌患者的预后，为更多家庭带来希望之光。让我们携手努力，共同守护生命之腺，远离胰腺癌的威胁。

程旭

中国科学院合肥肿瘤医院