理解卵巢癌：肿瘤标志物与病理检查的关键作用

卵巢癌，妇科恶性肿瘤中的一种，其病理复杂性及症状多样性常导致患者难以及时识别而延误治疗。本文旨在深入探讨卵巢癌的鉴别诊断、肿瘤标志物的重要性以及病理检查在确诊中的关键作用。

卵巢癌与子宫内膜异位症在临床表现上存在一定的相似性，如阴道不规则流血和腹痛。然而，两者在病因、病程及治疗上有着本质区别。子宫内膜异位症通常表现为进行性痛经，月经量增多，以及月经前出现的不规则阴道流血。在检查方面，子宫内膜异位症的肿瘤标志物通常保持正常或仅轻度升高，而病理组织学检查中一般不会发现癌细胞。

相较之下，卵巢癌的诊断则依赖于肿瘤标志物的检测和病理组织学检查。卵巢癌患者的肿瘤标志物通常表现为阳性，这是由于肿瘤细胞释放特定的生物标志物到血液中。这些标志物包括CA-125、CA19-9、CEA等，它们在卵巢癌的诊断中起到了至关重要的作用。值得注意的是，尽管这些标志物在卵巢癌的诊断中具有较高的敏感性，但它们并不是特异性的，意味着它们也可能在其他非恶性病变中升高，因此需要结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。

病理组织学检查是确诊卵巢癌的另一关键步骤。通过手术或穿刺活检获取的组织样本，经过病理学家的显微镜检查，可以直观地观察到癌细胞的存在。这种检查方法不仅能确定肿瘤的性质，还能对肿瘤进行分型和分级，从而为后续的治疗提供重要的指导。病理组织学检查不仅有助于确定肿瘤的良恶性，还能揭示肿瘤的侵袭性和预后情况，对于制定治疗方案和预测治疗效果具有重要意义。

除了肿瘤标志物检测和病理组织学检查外，影像学检查也是卵巢癌诊断的重要手段。超声、CT、MRI等影像学检查可以帮助发现卵巢的异常结构，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。影像学检查与肿瘤标志物检测和病理检查相结合，可以提高卵巢癌的诊断准确性。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要方法，目的是尽可能地切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发风险。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子，具有较好的疗效和较小的副作用。综合治疗是卵巢癌治疗的基本原则，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

卵巢癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、组织学类型、治疗方式等。早期诊断和治疗是提高卵巢癌患者生存率和生活质量的关键。因此，对于有疑似症状的患者，应及时就医，并在医生指导下进行全面检查和评估，以便尽早开始治疗。

总之，卵巢癌的诊断是一个综合肿瘤标志物检测、病理组织学检查和影像学检查的过程。正确理解和运用这些诊断工具，对于早期发现和治疗卵巢癌至关重要。对于患者而言，一旦出现疑似症状，应及时就医，并在医生指导下进行全面检查和评估，以便尽早开始治疗，提高治愈率和生存质量。同时，加强卵巢癌的科普教育，提高公众的防癌意识，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率也具有重要意义。

廖翔宇

宜昌市中心人民医院伍家院区