胰腺癌征兆：上腹不适与消化不良的警示

胰腺癌是一种恶性程度高、预后不良的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。由于胰腺癌早期症状隐匿且缺乏特异性，许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，认识胰腺癌的早期征兆，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

上腹不适和消化不良

胰腺癌最常见的早期症状是上腹部不适和消化不良，可能表现为上腹部持续性隐痛、餐后饱胀感、胃部不适等。这些症状与胃炎、胃溃疡等消化系统疾病相似，容易被忽视。对于40岁以上、有胰腺癌家族史或长期患有慢性胰腺炎的患者，若出现此类症状，应引起重视，及时就医检查。

体重下降

胰腺癌患者早期可能出现体重下降，主要与胰腺功能减退、消化吸收不良有关。胰腺分泌的胰酶对食物的消化和吸收至关重要，胰腺癌导致胰酶分泌减少，从而引起体重下降。若近期无明显原因体重下降超过5公斤，应警惕胰腺癌的可能。

黄疸

黄疸是胰腺癌较晚期的症状，主要表现为皮肤和巩膜黄染。胰腺癌压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。若出现无痛性黄疸，应高度怀疑胰腺癌。

血糖异常

胰腺癌患者早期可能出现血糖异常，主要表现为空腹血糖升高、糖耐量异常等。胰腺癌破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少，从而引起血糖升高。对于无糖尿病家族史、无肥胖等危险因素的患者，若出现血糖异常，应警惕胰腺癌的可能。

脂肪泻

胰腺癌患者早期可能出现脂肪泻，主要表现为大便次数增多、大便油腻、恶臭等。胰腺癌导致胰酶分泌减少，脂肪不能被充分消化，从而引起脂肪泻。若出现脂肪泻，应及时就医。

腹部包块

胰腺癌晚期患者可能出现腹部包块，主要表现为上腹部触及质硬、固定、边界不清的包块。腹部包块的出现往往提示胰腺癌已进展至晚期。

深静脉血栓

胰腺癌患者可能出现深静脉血栓，主要表现为下肢肿胀、疼痛等。胰腺癌产生的肿瘤细胞和炎症因子可激活血液凝固系统，导致深静脉血栓形成。

胰腺癌的诊断和治疗需要多学科协作，包括影像学检查（如CT、MRI）、实验室检查（如肿瘤标志物CA19-9等）和内镜超声引导下的细针穿刺活检等。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，具体方案需根据患者的具体情况制定。

预防胰腺癌的关键在于健康的生活方式和定期体检。建议戒烟限酒、保持健康饮食习惯、控制体重、适量运动，并定期进行腹部超声、CT等检查，尤其是高危人群，如家族史、慢性胰腺炎患者等，更应加强监测。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期症状缺乏特异性，容易被忽视。对于高危人群，若出现上腹不适、消化不良、体重下降等症状，应引起重视，及时就医，早诊早治，以提高患者生存率和生活质量。同时，健康的生活方式、定期体检也有助于胰腺癌的预防。

杨钦

四川省肿瘤医院