鼻咽癌预防：早期筛查的必要性和方法

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，常因早期症状不明显而被称为“隐匿的杀手”。在中国，特别是广东、广西、福建等南方地区，鼻咽癌的发病率相对较高，因此有“广东瘤”之称。然而，通过深入了解鼻咽癌的发病机制，并采取相应的预防措施，我们可以显著降低患病风险。

鼻咽癌的发病机制较为复杂，涉及遗传因素、病毒感染、环境因素等多个方面。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染被认为是鼻咽癌的一个重要致病因素。研究表明，EBV与鼻咽癌的发生密切相关。EBV感染可导致鼻咽部上皮细胞的基因突变，从而增加癌变的风险。此外，长期接触某些化学物质，如甲醛、苯等有害气体，会损伤鼻咽部黏膜细胞，增加癌变的可能性。这些有害气体可导致细胞DNA损伤，引起基因突变和癌变。饮食习惯也是一个不容忽视的因素，过多摄入腌制食品会增加鼻咽癌的发病风险。腌制食品中含有大量的亚硝酸盐，在体内可转化为亚硝胺类物质，具有较强的致癌性。

预防鼻咽癌的关键在于早期筛查和诊断。定期体检是发现早期鼻咽癌的重要手段。体检中，医生可能会使用鼻咽镜检查鼻咽部的异常情况，如黏膜充血、肿胀、溃疡等，并通过影像学检查如CT或MRI来进一步评估。鼻咽部CT或MRI可以清晰显示鼻咽部的结构，发现早期的肿瘤病变。此外，血液检查中的EB病毒抗体水平也是评估鼻咽癌风险的一个重要指标。EB病毒抗体水平的升高往往提示患者存在较高的鼻咽癌风险。

除了医学检查，改变生活习惯同样重要。减少腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，可以降低鼻咽癌的发病风险。新鲜蔬菜和水果中富含多种维生素和微量元素，具有抗氧化作用，有助于清除体内的自由基，减少基因突变的风险。同时，避免长期接触有害化学物质，戒烟限酒，也是预防鼻咽癌的有效手段。吸烟和饮酒会增加体内自由基的产生，损伤黏膜细胞，增加癌变的风险。

对于高风险人群，如家族中有鼻咽癌病史、长期居住在鼻咽癌高发区的人群，应更加重视定期筛查。通过早期发现和治疗，鼻咽癌患者的预后可以得到显著改善。鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗和化疗，早期患者经过规范治疗后，5年生存率可达70%以上。因此，早期发现和治疗对提高鼻咽癌患者的生存质量和预后至关重要。

总之，鼻咽癌虽然威胁隐匿，但通过科学的预防和早期筛查，我们可以有效控制这一疾病的发生。公众应提高对鼻咽癌的认识，积极参与预防和筛查工作，共同远离这一“隐匿的杀手”。只有通过全社会的共同努力，才能降低鼻咽癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。为了更好地预防鼻咽癌，我们应从以下几个方面入手：

提高健康意识：了解鼻咽癌的发病机制和预防措施，定期进行体检，特别是鼻咽癌高发区的人群，更应重视定期筛查。

合理饮食：减少腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，保持均衡的饮食结构，有助于降低鼻咽癌的发病风险。

避免有害化学物质接触：尽量减少长期接触甲醛、苯等有害气体，改善工作和生活环境，减少有害物质的暴露。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加体内自由基的产生，损伤黏膜细胞，增加癌变的风险。戒烟限酒有助于降低鼻咽癌的发病风险。

加强锻炼：适度的体育锻炼可以增强免疫力，提高机体的抗病能力，有助于预防鼻咽癌的发生。

保持良好的心态：长期的精神压力和不良情绪可导致机体免疫力下降，增加疾病发生的风险。保持良好的心态，学会调节情绪，有助于预防鼻咽癌。

积极治疗相关疾病：鼻咽部的慢性炎症、感染等病变，应积极治疗，以减少癌变的风险。

总之，鼻咽癌虽然危害较大，但通过科学的预防和早期筛查，我们完全可以控制这一疾病的发生。只要我们提高健康意识，积极改变不良生活习惯，加强锻炼，保持良好的心态，就能有效降低鼻咽癌的发病风险，保护自身和家人的健康。让我们共同努力，远离鼻咽癌这一“隐匿的杀手”，享受健康美好的生活。

刘丽荣

广东省中医院