乳腺癌免疫治疗新进展：激活免疫系统对抗肿瘤

乳腺癌——全球女性健康的重大挑战 乳腺癌，作为全球女性健康的主要威胁之一，其预防和治疗一直是医学研究的重点。本文将从乳腺癌的病理原理出发，探讨其预防与治疗的方法，特别关注免疫治疗领域的新进展。

一、乳腺癌的病理原理

乳腺癌的发生是一个涉及遗传、环境、生活方式等因素的复杂多因素过程。乳腺细胞在内外因素刺激下，如遗传突变、激素水平失衡、慢性炎症等，生长和分裂失控，最终形成肿瘤。随着对乳腺癌分子机制的深入研究，科学家们发现了一系列与乳腺癌发生发展密切相关的分子标志物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）等。这些分子标志物不仅有助于乳腺癌的早期诊断和预后评估，还为个体化治疗提供了重要依据。

二、乳腺癌的预防

乳腺癌的预防需要全社会的共同努力。以下是一些有效的预防措施： 1.

生活方式调整

：保持均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、减少外源性激素摄入。研究表明，肥胖、饮酒、长期使用激素替代治疗等均与乳腺癌发病风险增加有关。 2.

定期体检

：从20岁起每月进行乳房自我检查；40岁以上女性每年进行乳腺彩超或钼靶检查。定期体检有助于乳腺癌的早期发现和治疗。 3.

遗传咨询与筛查

：有家族史的女性进行遗传咨询和基因检测，必要时采取预防性措施。BRCA1/2基因突变携带者乳腺癌发病风险显著增加，通过遗传咨询和筛查可以及早发现高风险人群。 4.

母乳喂养

：母乳喂养有助于降低乳腺癌的发病风险。研究表明，母乳喂养时间越长，乳腺癌发病风险越低。 5.

药物预防

：对于高风险人群，可在医生指导下使用选择性雌激素受体调节剂（SERMs）等药物进行预防。

三、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是一个多学科综合治疗过程，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1.

手术治疗

：根据肿瘤情况选择保乳手术或乳房全切术。随着手术技术的不断进步，越来越多的患者可以实现保乳，提高生活质量。 2.

化疗与放疗

：化疗杀灭体内残留癌细胞，放疗减少复发和转移风险。随着分子分型的发展，化疗方案更加个体化，提高了治疗效果。 3.

靶向治疗

：针对HER2阳性乳腺癌的抗HER2靶向治疗。曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物的应用显著提高了HER2阳性乳腺癌患者的生存率。 4.

免疫治疗

：通过激活人体免疫系统杀灭癌细胞。近年来，免疫治疗在乳腺癌治疗领域取得显著进展，为晚期患者提供新选择。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分三阴性乳腺癌患者中显示出良好疗效。 5.

内分泌治疗

：对于激素受体阳性乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等药物可以有效抑制雌激素的作用，降低复发风险。

四、结语

乳腺癌的预防与治疗需要全社会的共同努力。普及知识、提高健康意识、加强筛查和早期干预，可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率。随着医疗技术进步和治疗手段创新，乳腺癌患者将拥有更多治疗选择和更好预后。让我们共同守护每一位女性的乳房健康。

严丽华

南阳市第二人民医院