介入治疗术前准备：中晚期肝癌患者的关键步骤

介入治疗是一种针对中晚期肝癌患者的重要治疗手段，它通过非手术方式对肿瘤进行治疗，尤其适合那些因肿瘤体积较大或多发性肝癌而无法接受传统手术的患者。介入治疗技术包括经动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等，它们以精确定位、较小的副作用和可重复性为特点，成为改善患者预后的重要选择。

介入治疗术前准备的重要性

术前准备是确保介入治疗成功的关键，它直接关系到手术的安全性和有效性。中晚期肝癌患者的术前准备包括以下几个方面：

全面评估患者状况

：全面评估包括肝功能、肾功能、心脏功能和凝血功能等，以确保患者能够承受手术带来的生理压力。

影像学检查

：通过CT、MRI等影像学检查，可以评估肿瘤的大小、位置和数量，为治疗提供精确的定位信息。

血液学检查

：监测血常规、凝血功能等指标，预防术中出血等并发症。

心理支持

：介入治疗是一种侵入性操作，患者可能会出现焦虑和恐惧情绪。医护人员需提供心理支持和适当的术前教育，帮助患者减轻心理压力。

营养支持

：改善患者的营养状态，增强其对手术的耐受性。

药物准备

：根据患者的具体情况，准备术前需要使用的药物，如抗凝药、抗生素等。

介入治疗的优势

介入治疗相较于传统手术，具有以下优势：

定位准确

：能够精确地将药物或消融能量传递到肿瘤部位，减少对周围正常组织的损伤。

副作用小

：与传统手术相比，介入治疗对患者的身体创伤小，术后恢复快。

可重复性

：对于复发或多发性肝癌，介入治疗可以多次进行，为患者提供持续的治疗选择。

治疗流程与并发症处理

介入治疗的流程包括术前准备、手术操作和术后监护三个阶段。术后监护尤为重要，需要密切监测患者的生命体征和并发症的发生，如出血、感染、肝功能衰竭等，及时采取相应的治疗措施。

介入治疗术前准备的详细步骤包括：

详细病史采集

：了解患者的病史，包括既往病史、药物过敏史、家族病史等，为治疗提供全面信息。

实验室检查

：除了血常规和凝血功能外，还包括肝功能测试、肾功能测试、心电图等，全面评估患者的生理状态。

营养状态评估

：评估患者的营养状况，必要时给予营养补充，以提高手术耐受性。

心理评估与干预

：评估患者的心理状态，提供心理咨询和支持，帮助患者建立积极的心态。

术前教育

：向患者解释介入治疗的过程、可能的风险和预期效果，确保患者充分理解并同意治疗。

药物管理

：根据患者的具体情况，合理使用抗凝药、抗生素等药物，预防术中和术后并发症。

介入治疗相较于传统手术的优势不仅体现在治疗的精确性和副作用的减少上，还包括对患者生活质量的改善。由于介入治疗的创伤较小，患者术后的疼痛和不适感相对较轻，恢复期也较短。此外，介入治疗可以在门诊进行，减少了患者的住院时间和相关费用。

在治疗流程中，手术操作是关键环节，需要由经验丰富的医生在影像学引导下精确执行。术后监护阶段，医护人员需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。对于肝功能衰竭等严重并发症，需要及时采取相应的治疗措施，如药物治疗、透析等。

总之，对于中晚期肝癌患者而言，介入治疗是一种有效的治疗手段。术前准备是确保手术安全和效果的关键，需要医患双方的共同努力和密切配合。通过细致的术前准备和术后监护，可以最大限度地提高患者的生存质量和生存期。

万百顺

河南省肿瘤医院