微创手术与免疫治疗结合：实体肿瘤治疗的新趋势

在肿瘤治疗领域，微创手术和免疫治疗的结合正在成为新的治疗趋势。本文将深入探讨微创手术的特点、优势，以及其与免疫治疗相结合的治疗潜力，并揭示这种新型治疗模式的科学原理和应用前景。

微创手术的特点与优势

微创手术，也称为腹腔镜手术或内窥镜手术，是一种通过较小切口进入人体进行手术的技术。与传统开放手术相比，微创手术具有以下显著优势：

创伤小

：由于切口小，对周围组织的损伤明显减少，导致术后疼痛和并发症的风险降低。这种减少的损伤不仅减轻了患者的不适感，还有助于减少术后感染的风险。

恢复快

：术后恢复期缩短，患者可以更快地返回到正常的生活和工作中。这不仅提高了患者的生活质量，也降低了因长时间住院而产生的医疗费用。

精确度高

：微创手术借助先进的设备，如高清内窥镜和精细手术器械，能更精确地定位和切除肿瘤。这种精确性有助于最大限度地保留正常组织，同时确保肿瘤的完全切除。

适用范围广

：微创手术可以应用于多种实体肿瘤的切除，包括胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤和妇科肿瘤等。这种广泛的适用性使得微创手术成为许多肿瘤患者的首选治疗方法。

微创手术在实体肿瘤治疗中的应用

微创手术因其精确度高和创伤小的特点，在实体肿瘤治疗中发挥着重要作用。通过精确的定位和切除，微创手术可以最大限度地减少对周围正常组织的损伤，保护器官功能，同时实现肿瘤的根治性切除。这种方法尤其适用于早期肿瘤，可以提高患者的生存率和生活质量。对于晚期肿瘤患者，微创手术也能提供有效的姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。

免疫治疗的原理

免疫治疗是一种创新的肿瘤治疗方法，通过激活或增强人体免疫系统对抗肿瘤的能力。其基本原理是：

激活免疫细胞

：通过免疫检查点抑制剂，可以解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够识别并攻击肿瘤。这种机制有助于恢复免疫系统对肿瘤的自然防御能力。

细胞治疗

：通过提取和改造患者的免疫细胞，增强其对肿瘤的识别和杀伤能力，再将其输回患者体内。这种方法，如CAR-T细胞疗法，已经在某些类型的血液肿瘤中显示出显著的疗效。

癌症疫苗

：通过疫苗接种，可以刺激机体产生针对肿瘤特异性抗原的免疫反应。这种疫苗可以是预防性的，也可以是治疗性的，旨在增强机体对肿瘤的免疫反应。

微创手术与免疫治疗的结合

结合微创手术和免疫治疗，可以实现实体肿瘤治疗的个体化和精准化。微创手术能够减少手术创伤，降低术后免疫抑制的风险，为免疫治疗创造有利条件。同时，手术切除肿瘤可以减少肿瘤负荷，提高免疫治疗的效果。此外，微创手术中获取的肿瘤组织样本可用于个体化免疫治疗的策略制定，如肿瘤特异性抗原的鉴定和个性化疫苗的开发。这种结合方法不仅能够减少手术创伤，提高生活质量，还能够通过激活和增强患者的免疫系统，实现对肿瘤的更有效控制。

总结

微创手术与免疫治疗的结合，为实体肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。这种治疗模式不仅能够减少手术创伤，提高生活质量，还能够通过激活和增强患者的免疫系统，实现对肿瘤的更有效控制。随着医学技术的不断进步，微创手术与免疫治疗的结合有望在未来实体肿瘤治疗中发挥更大的作用。在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，以实现最佳的治疗效果。这种个性化的治疗策略有助于提高治疗的成功率，减少不必要的副作用，并最终改善患者的预后。

蔡鸿杰

中山大学附属第一医院