全面掌握术前检查：肝癌手术成功的关键

肝癌，作为一种对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤，不仅其发病率和死亡率高，而且治疗难度大，预后不佳。在众多的治疗方式中，手术切除是治疗肝癌的主要手段，尤其是对于早期肝癌患者来说，手术切除往往是获得长期生存的最佳选择。然而，手术的成功不仅取决于手术技术本身，术前的全面检查同样至关重要。本文将详细介绍术前检查的重要性及其组成部分，帮助患者和家属全面理解术前准备的重要性。

术前检查的目的是全面评估患者的健康状况，精准确定肝癌的位置和范围，评估手术的可行性和安全性。以下是术前检查的主要内容：

常规检查：掌握身体基础状况

血常规：

通过血常规检查，可以了解患者的血红蛋白水平、红细胞计数、白细胞计数和分类以及血小板计数，判断是否存在贫血、感染或其他血液系统疾病，为手术安全提供基础数据。

尿常规和大便常规：

这些检查有助于排查泌尿系统和消化系统的潜在异常，如尿路感染、肾功能异常或消化道出血等问题。

肝肾功能检查：

包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）和肌酐（Cr）等指标，评估肝脏手术的可行性和肾脏药物代谢功能，确保术后药物代谢和排泄正常。

生化检查：

包括电解质水平、血糖、血脂等指标，维持手术中内环境稳定，防止术中并发症。

血型鉴定：

确定患者的血型，为可能的紧急输血做准备。

肿瘤标志物检查：

如甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断和监测至关重要，CA199等辅助指标提供病情判断信息。

传染病筛查：

检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，预防交叉感染，保护医护人员安全。

影像学检查：锁定肿瘤“踪迹”

腹部超声：

利用超声波初步观察肝脏形态结构，发现可疑占位性病变，是一种无创、快速的初步检查方法。

CT扫描和磁共振成像（MRI）：

提供详细清晰的图像，显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围结构的关系，对手术方案的制定至关重要。

PET-CT检查：

对于复杂病情，全身扫描发现潜在转移病灶，评估肿瘤的生物学行为和侵袭性。

三维可视化重建：

通过三维建模直观了解肿瘤位置，实现精准肝切除，减少手术创伤。

术前检查不仅为手术方案的制定提供科学依据，也为患者的术后康复打下坚实基础。通过上述检查，医生能够全面了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，提高手术成功率，降低术后并发症风险。因此，术前检查是肝癌手术治疗不可或缺的一环，对患者的生命续航具有重要意义。

术前检查的全面性直接关系到手术的安全性和成功率。一个详尽的术前检查可以帮助医生评估患者的整体状况，及时发现并处理可能影响手术的内科疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。此外，术前检查还可以帮助医生预测术后可能出现的并发症，提前制定应对措施，减少术后并发症的发生。

总之，术前检查是肝癌手术治疗的重要组成部分，对提高手术成功率、降低术后并发症风险、保障患者安全具有至关重要的作用。患者和家属应充分认识到术前检查的重要性，积极配合医生完成各项检查，为手术的成功打下坚实的基础。

宋世硕

连云港圣安医院