肠癌早期发现与根治性手术的重要性

肠癌，医学上称为结直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，每年约有超过一百万人被诊断出患有肠癌，且这一数字仍在不断上升。肠癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、不健康的生活方式以及长时间的慢性炎症等。由于肠癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，因此，提高公众对肠癌早期迹象的认识和加强筛查工作至关重要。

肠癌的早期迹象和筛查

早期肠癌可能没有明显症状，或者表现为轻微的消化不良、腹痛、排便习惯改变等。随着病情进展，可能出现血便、体重下降、乏力等症状。定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查是发现早期肠癌的有效手段。对于有家族史或其他高危因素的人群，应提前进行筛查，并根据医生建议调整筛查频率。

肠癌的治疗手段

肠癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的具体情况和偏好。主要治疗手段包括：

手术

：对于早期肠癌患者，根治性手术切除肿瘤是主要治疗方法。手术可以显著减少复发风险，提高生存率。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择需要根据肿瘤的位置、大小和患者的身体状况综合评估。

化疗和放疗

：对于中晚期肠癌患者，化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展。化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散；放疗则通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，达到治疗目的。化疗和放疗的方案需要根据患者的具体情况和肿瘤的分子特征来制定。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定基因突变或免疫标志物的靶向治疗和免疫治疗为部分肠癌患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，减少肿瘤细胞的增殖；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤能力。这些新型治疗手段为肠癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

多学科综合治疗（MDT）

对于晚期肠癌患者，尤其是出现肝转移的情况，多学科会诊（MDT）显得尤为重要。MDT团队通常包括肿瘤科、外科、放疗科等多个学科的专家，他们共同讨论患者的病情，制定个性化的治疗方案。这种综合治疗策略有助于提高治疗效果，延长患者生存期，并可能改善生活质量。MDT的实施需要医院建立完善的多学科协作机制，确保各学科专家能够及时、有效地沟通和协作。

直肠癌的特殊治疗

对于直肠癌患者，放疗在治疗中占据着特殊的地位。术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率，同时减少局部复发的风险。术后放疗则有助于消除残留的癌细胞，降低复发率。放疗的适应症和时机需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来决定。直肠癌患者在接受放疗时，还需要密切关注放疗的副作用，如皮肤损伤、肠道炎症等，并采取相应的预防和治疗措施。

生活方式调整对治疗的影响

患者的生活方式调整也对治疗和预后有着不可忽视的影响。健康的饮食、适量的运动和戒烟等措施可以降低肠癌的风险，同时对正在接受治疗的患者来说，这些健康习惯也有助于提高治疗效果和改善生活质量。研究表明，高纤维、低脂肪的饮食结构有助于降低肠癌的发病风险；适量的运动可以增强患者的体质，提高对治疗的耐受性；戒烟则可以减少肺癌等其他肿瘤的发病风险。因此，患者在接受治疗的同时，还应积极调整生活方式，以提高治疗效果和生活质量。

结语

肠癌的早期发现和根治性手术对于提高治愈率、改善预后具有重要意义。同时，对于晚期肠癌患者，多学科综合治疗是提高治疗效果的关键。患者应与医疗团队密切合作，根据自身情况选择最合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。此外，患者还应积极参与自我健康管理，通过改善生活方式来提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多的治疗选择和希望。我们有理由相信，在不久的将来，肠癌将不再是一个令人闻之色变的疾病，而是可以通过科学、规范的治疗得到有效控制的慢性病。

葛东东

贵州医科大学第二附属医院西区翁义院区