胰腺炎与胰腺癌：慢性炎症如何引发癌症

胰腺癌因其较高的发病率和死亡率，成为消化道肿瘤中预后较差的恶性肿瘤之一。尽管胰腺癌的确切病因尚不完全明确，但研究表明，多种因素与胰腺癌的发生有着密切关联，特别是慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系。

慢性胰腺炎是一种胰腺长期遭受炎症损伤，导致功能逐渐减退的病理过程。研究发现，慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险是普通人群的3-6倍。这种风险增加的可能机制包括：

长期炎症刺激

：慢性胰腺炎患者胰腺长期处于炎症状态，炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等可损伤胰腺细胞，导致细胞功能紊乱，增加癌变风险。

胰腺细胞再生

：慢性胰腺炎可引起胰腺组织损伤和修复，损伤-修复过程中胰腺细胞不断再生，增加了基因突变和癌变的机会。

胰腺纤维化

：慢性胰腺炎可导致胰腺纤维化，纤维化组织压迫正常胰腺组织，造成局部缺血缺氧，进一步促进癌变。

遗传因素

：部分慢性胰腺炎患者存在遗传因素，这些患者胰腺癌发病风险更高。

除了慢性胰腺炎，胰腺癌的其他危险因素还包括长期吸烟、肥胖、高脂肪饮食和糖尿病等。有家族史的人群胰腺癌发病风险也较高。因此，对于存在胰腺癌高危因素的人群，应积极改善生活方式，控制体重和血糖，尽早戒烟戒酒，以降低胰腺癌发病风险。

对于胰腺癌患者，早期发现和治疗至关重要。胰腺癌起病隐匿，早期往往无明显症状，一旦出现腹痛、消瘦、黄疸等症状时，病情往往已进展至中晚期。因此，高危人群应定期进行胰腺影像学检查，如超声、CT、MRI等，以提高胰腺癌的早诊早治率。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等。对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，术后辅以化疗或放疗，可提高患者生存率。对于中晚期胰腺癌，可采取化疗、放疗、介入治疗等综合治疗手段，以控制病情进展，改善患者生活质量。

胰腺癌的预防和早期诊断至关重要。由于胰腺癌的早期症状不明显，因此对于高危人群而言，定期体检和影像学检查是发现早期胰腺癌的关键。此外，了解胰腺癌的危险因素并采取相应的预防措施，如戒烟、控制饮食和体重、积极治疗糖尿病等，也是降低胰腺癌风险的有效手段。

在治疗方面，手术切除是早期胰腺癌的主要治疗手段，但需注意的是，手术适应症和患者的具体状况密切相关，因此需要综合评估患者的整体健康状况、肿瘤的大小和位置等因素。对于不能手术或手术风险较高的患者，化疗和放疗可以作为替代或辅助治疗手段，旨在控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状，提高患者的生活质量。

总之，胰腺炎与胰腺癌关系密切，慢性炎症是胰腺癌发生的重要诱因。对于高危人群，应重视胰腺癌的预防和筛查，一旦发现异常，及时就医，争取早期诊断和治疗，以提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。通过积极的预防措施和及时的治疗，我们可以有效地对抗这一致命疾病，为患者带来希望。

郭文婷

江西省肿瘤医院