鼻咽癌早期症状的自我检查指南：涕血、耳鸣与听力下降

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，对患者的健康构成了严重威胁。这种疾病的发病率在全球范围内存在地域差异，但在某些地区，如东南亚地区，它是发病率较高的癌症之一。了解鼻咽癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要，因为早期干预可以显著提高患者的生存率和生活质量。以下是对鼻咽癌早期症状的详细自我检查指南，帮助您识别潜在的疾病风险。

鼻咽癌的早期症状可能与其他常见疾病相似，因此，当这些症状持续或反复出现时，应及时就医进行专业检查。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。自我检查是识别早期症状的重要步骤，但确诊和治疗应依赖于专业医疗机构的评估和指导。

涕血

：涕血是鼻咽癌患者常见的早期症状之一，表现为鼻涕中带有血丝或血块。这种症状可能被误认为普通感冒或鼻窦炎，但若涕血频繁出现，尤其是在早晨，应引起高度重视。涕血的发生可能与肿瘤侵蚀血管有关，导致血液进入鼻腔。

耳鸣

：耳鸣是指患者听到的无外界声源的耳内噪音，可能是嗡嗡声、铃声或其它声音。鼻咽癌引起的耳鸣可能是由于肿瘤压迫听神经导致的。听神经是负责将声音信号从耳朵传递到大脑的重要神经，肿瘤的压迫可能干扰这一过程，导致耳鸣。

听力下降

：随着肿瘤的增长，可能会压迫或损伤听觉神经，导致听力下降。这种听力下降可能是单侧的，也可能是双侧的，需要与老年性耳聋或其他听力问题区分开来。听力下降可能是渐进性的，也可能是突然发生的，患者可能首先注意到自己听不清电话或对话中的细微声音。

除了上述三个主要症状外，鼻咽癌患者还可能出现以下症状：

鼻塞

：肿瘤生长在鼻咽部可能导致鼻塞，影响正常的呼吸。鼻塞可能是持续性的，也可能是间歇性的，严重时可能影响睡眠和日常活动。

头痛

：鼻咽部肿瘤可能引起头痛，特别是在早晨或晚上。头痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或神经引起的，也可能是肿瘤侵犯颅内结构的信号。

颈部淋巴结肿大

：鼻咽癌可能通过淋巴系统扩散，导致颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大可能是无痛的，也可能是有压痛的，这取决于淋巴结的炎症程度。

面部麻木和复视

：肿瘤压迫周围神经可能导致面部麻木或复视等神经症状。面部麻木可能影响患者的面部表情和咀嚼功能，而复视可能影响患者的视力和日常生活。

鼻咽癌的发病原因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。研究表明，长期吸烟、饮酒、接触某些化学物质和病毒感染等因素可能增加患鼻咽癌的风险。因此，改变不良生活习惯，避免接触有害物质，定期体检和筛查，对于预防鼻咽癌具有重要意义。

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查如CT、MRI等可以发现鼻咽部的肿瘤和淋巴结转移。病理学检查则需要取肿瘤组织进行活检，以明确诊断。确诊后，根据肿瘤的分期和患者的一般情况，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等。

鼻咽癌的治疗需要多学科团队的合作和综合治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可以局部控制肿瘤的生长和扩散。化疗可以辅助放疗，增强疗效，也可以用于晚期或复发的鼻咽癌。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

总之，鼻咽癌是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。了解鼻咽癌的早期症状，定期体检和筛查，改变不良生活习惯，可以有效预防和控制鼻咽癌。一旦确诊，应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果和生活质量。

陆春伟

复旦大学附属中山医院