卵巢恶性肿瘤诊断：影像学检查与肿瘤标记物的重要作用

卵巢恶性肿瘤，作为妇科恶性肿瘤中的一种，因其早期症状不明显而难以诊断，使得早期发现与治疗成为临床治疗的关键。本文将探讨影像学检查和肿瘤标记物在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要作用。

卵巢恶性肿瘤的早期诊断至关重要。由于早期缺乏典型症状和体征，因此详细询问病史、认真进行体格检查及妇科检查显得极为重要。在临床上，如遇到可疑情况，如较久的卵巢功能障碍、长期不明原因的消化道或泌尿道症状、幼女卵巢增大、绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大、固定变硬等，都应借助现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。

影像学检查在卵巢恶性肿瘤的诊断中扮演着重要角色。常用的影像学检查方法包括超声检查、CT扫描、MRI和PET-CT等。超声检查因其无创、便捷、成本较低的特点，成为初步筛查的首选方法。它可以显示卵巢的大小、形态、内部结构和血流情况，对卵巢肿瘤的定性和定位具有重要价值。CT扫描和MRI则能提供更详细的解剖信息和肿瘤侵犯范围，有助于评估肿瘤的分期和治疗方案的制定。PET-CT则能反映肿瘤的代谢活性，有助于区分良恶性肿瘤，判断肿瘤的复发和转移。

肿瘤标记物检查是卵巢恶性肿瘤诊断的另一重要手段。常用的肿瘤标记物包括CA-125、HE4等。CA-125是一种糖蛋白抗原，卵巢恶性肿瘤患者的血清CA-125水平往往升高，但其特异性不够高，也可见于其他妇科疾病。HE4是一种新的卵巢癌标志物，与CA-125联合检测可提高诊断的准确性。此外，还有CA19-9、CEA等其他肿瘤标记物，联合检测可进一步提高诊断的敏感性和特异性。

除了上述检查方法外，腹腔镜检查也是诊断卵巢恶性肿瘤的有效手段。腹腔镜可以直接观察卵巢的外观和腹腔内的情况，对于可疑的卵巢肿瘤可以进行活检，有助于明确诊断。

卵巢恶性肿瘤的诊断需要综合运用多种检查手段。影像学检查可以提供肿瘤的形态学信息，而肿瘤标记物检查则可以提供肿瘤的生物学信息。两者的联合应用可以显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。此外，随着医学技术的不断进步，新的检查方法和标志物的发现将进一步提高卵巢恶性肿瘤的诊断水平，为患者的治疗和预后带来更大的希望。

总之，影像学检查和肿瘤标记物检查在卵巢恶性肿瘤的早期诊断中具有不可替代的作用。通过综合运用这些检查手段，可以提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时机。同时，随着医学技术的不断进步，新的检查方法和标志物的发现将进一步提高卵巢恶性肿瘤的诊断水平，为患者的治疗和预后带来更大的希望。对于卵巢恶性肿瘤患者，早期诊断、早期治疗至关重要。作为医生，我们应不断提高自己的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。作为患者，我们应积极配合医生的检查和治疗，争取早日康复。让我们共同努力，战胜卵巢恶性肿瘤这一妇科顽疾。

胡建军

南京同仁医院