鼻咽癌筛查指南：早期发现与治疗的重要性

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，这一区域位于鼻子后方、咽部顶端，由于其位置较为隐蔽，因此在早期往往难以被发现。鼻咽癌好发年龄一般为四十至五十岁之间，但年龄并不是唯一的风险因素，遗传、环境和病毒感染等因素也可能与鼻咽癌的发生有关。

鼻咽癌的病因

遗传因素

：某些遗传倾向可能增加个体患鼻咽癌的风险。研究表明，某些基因变异与鼻咽癌的易感性有关，这些变异可能影响细胞的生长和分裂，从而导致肿瘤的形成。

环境因素

：长期暴露于某些化学物质或工业污染物中，可能增加患鼻咽癌的风险。例如，一些研究表明，接触某些金属、木屑或某些化学品可能会增加患病风险。

病毒感染

：尤其是EB病毒（Epstein-Barr virus），与鼻咽癌的发生有密切关联。EB病毒是一种常见的疱疹病毒，感染后可导致淋巴细胞的异常增殖，从而增加鼻咽癌的风险。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌的早期症状可能包括： - 持续性鼻塞或流鼻血：由于肿瘤的生长可能阻塞鼻腔，导致鼻塞或出血。 - 耳部不适或听力下降：肿瘤压迫咽鼓管可能导致耳部不适或听力下降。 - 头痛：肿瘤生长可能导致颅内压力增加，引起头痛。 - 面部疼痛或麻木：肿瘤侵犯神经可能导致面部疼痛或麻木。 - 颈部肿块（淋巴结肿大）：鼻咽癌可能引起颈部淋巴结肿大，这是由于癌细胞通过淋巴系统扩散。

鼻咽癌的筛查

鉴于鼻咽癌早期症状不明显，定期进行筛查对于早期发现至关重要。常用的筛查方法包括： 1.

EB病毒抗体检测

：通过血液样本检测EB病毒抗体水平，作为初步筛查手段。抗体水平的升高可能提示EB病毒感染，需要进一步检查。 2.

鼻咽镜检查

：使用鼻咽镜检查鼻咽部，寻找异常组织。鼻咽镜可以直接观察鼻咽部，发现可疑的肿块或异常。 3.

影像学检查

：如CT扫描或MRI，可帮助发现鼻咽部的肿瘤。这些检查可以提供鼻咽部的详细图像，有助于发现肿瘤的位置和大小。

早期治疗的重要性

鼻咽癌如果能够在早期被发现，其治疗效果通常较好。治疗方法包括： 1.

放疗

：作为主要治疗手段，尤其是对于早期鼻咽癌患者。放疗可以精确地瞄准肿瘤，减少对周围正常组织的损害。 2.

化疗

：可能与放疗联合使用，以增强治疗效果。化疗可以杀死或抑制癌细胞的生长，与放疗联合使用可以提高治疗效果。 3.

靶向治疗

：针对特定分子或细胞信号通路的治疗手段，可能用于某些特定类型的鼻咽癌。靶向治疗可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

结语

鼻咽癌虽然位置隐蔽，但通过定期筛查和早期干预，可以显著提高治疗效果和患者的生存质量。了解鼻咽癌的病因、症状和筛查方法，对于提高公众的健康意识和促进早期诊断具有重要意义。此外，对于高风险人群，如家族中有鼻咽癌病史的人群，应更加重视定期筛查。通过科学的预防和治疗措施，我们可以更好地对抗这一疾病，保护人们的健康。

杨洪枢

新昌县中医院