科学管理胃癌术后康复：营养与心理支持的关键作用

随着医学技术的不断进步，胃癌患者术后的康复管理越来越受到重视。本文将探讨胃癌患者术后康复的重要性和阶段性管理，以及如何通过营养支持和心理援助来提高患者的生活质量和延长生存期。

胃癌术后康复的重要性不言而喻，它不仅关系到患者的生理恢复，还涉及到心理状态和生活质量。术后康复可分为急性期、恢复期和康复期三个阶段，每个阶段都有其特定的管理目标和方法。

急性期管理

急性期指的是手术刚结束到术后一周内的时间段。在这一时期，患者需要密切监测生命体征，预防感染和出血。营养支持方面，患者由于手术创伤和禁食，易出现营养不良。因此，术后应尽快恢复肠内营养，开始时以少量多餐的形式逐步增加。此外，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动，以减少伤口张力和出血风险。

恢复期管理

恢复期通常指术后一周至一个月内。这一阶段患者体力有所恢复，但仍需注意伤口愈合和营养补充。在恢复期，患者可以逐渐增加饮食，从流质饮食过渡到半流质和软食，同时增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。此外，患者可以开始进行一些轻度活动，如慢走等，以促进血液循环和肠道蠕动。

康复期管理

康复期则是指术后一个月以后。此时患者应逐渐恢复正常饮食，同时增加适量运动，以增强体质和改善身体机能。心理支持在这一时期尤为重要，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要通过心理咨询和支持来缓解。此外，患者应定期进行体检和复查，以监测病情进展和调整治疗方案。

生活方式的调整

除了上述阶段性管理外，胃癌患者术后还需要注意生活方式的调整。包括饮食调整，比如增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂食物；戒烟戒酒，以减少对胃部的刺激；适量运动，提高身体免疫力；避免过度劳累，保持充足的休息。这些调整有助于改善患者的生活质量，降低复发风险。

定期随访和药物治疗

定期随访是胃癌术后管理中不可或缺的一部分，可以及时发现和处理并发症，调整治疗方案。药物治疗包括使用抗癌药物、抗感染药物等，以控制病情和预防复发。患者应严格遵医嘱，按时服药，定期复查，以确保治疗效果。

多学科团队合作

胃癌术后康复需要多学科团队的合作，包括外科医生、营养师、心理医生、护理人员等。他们需要密切沟通，制定个性化的康复计划，为患者提供全方位的支持和帮助。患者和家属也应积极参与，了解疾病知识，配合治疗和康复，以提高治疗效果和生活质量。

总结而言，胃癌术后康复是一个复杂且长期的过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。通过科学的营养支持和心理援助，结合生活方式的调整和定期随访，可以显著提高患者的生活质量和生存期。患者应保持积极乐观的心态，相信科学和医学的力量，与医护人员携手战胜疾病，迎接美好的未来。

陈永明

中山大学肿瘤防治中心越秀院区