胃癌筛查：如何平衡准确性与患者接受度

随着胃癌发病率的逐年上升，胃癌筛查的重要性日益凸显。本文旨在探讨如何平衡胃癌筛查的准确性与患者的接受度，以促进早期发现和及时治疗。

胃癌筛查的主要目的是在癌前病变阶段识别出胃癌风险，从而进行干预。目前，常见的筛查手段包括血清胃蛋白酶原（PGⅠ/PGⅡ）和胃泌素-17的联合检测。这种无创检测方法具有操作简便、成本较低的优点，能够初步筛选出患有萎缩性胃炎的高风险患者群体。然而，这种检测方法存在一定的局限性，它不能直接确诊胃癌，仅能作为胃癌风险评估的参考。

为了提高筛查的准确性，确诊仍需依赖胃镜检查。胃镜检查作为诊断胃癌的“金标准”，能够直观观察胃黏膜状况，并进行活检以确定病变性质。然而，传统胃镜检查过程中的不适感和侵入性，使得许多患者对胃镜检查存在抵触情绪。

近年来，胶囊内镜技术的发展为胃癌筛查提供了新的选择。胶囊内镜以其无创、无痛的特点，提高了患者的接受度。但胶囊内镜对微小病变的检出率相对较低，因此在实际应用中仍存在局限性。

为了平衡准确性与患者接受度，无痛胃镜技术的应用逐渐普及。无痛胃镜通过使用镇静药物，显著提高了检查的舒适性，减少了患者的不适感。这种技术的发展，使得胃镜检查在保持高准确性的同时，也提高了患者的接受度。

此外，人工智能技术在胃癌筛查领域的应用也显示出巨大潜力。通过深度学习算法，人工智能可以辅助医生识别胃镜图像中的异常征象，提高诊断的准确性和效率。同时，人工智能技术还可以帮助优化筛查流程，为患者提供个性化的筛查建议。

总之，胃癌筛查是一个复杂的过程，需要综合考虑检测的准确性和患者的接受度。通过不断优化筛查技术，提高筛查的便捷性和舒适性，可以有效促进胃癌的早期发现和治疗。未来的研究应继续探索更高效、更舒适的胃癌筛查方法，以更好地服务于公众健康。

为了进一步提高胃癌筛查的准确性，未来的研究可以关注以下几个方向：

开发新型生物标志物：通过研究胃癌发生发展过程中的关键分子事件，发掘具有高特异性和敏感性的生物标志物，为胃癌筛查提供新的检测手段。

优化筛查流程：结合患者的临床信息和生物标志物检测结果，建立个体化的风险评估模型，为患者提供更精准的筛查建议。

改进内镜技术：通过技术创新，提高胶囊内镜对微小病变的检出率，同时降低无痛胃镜的并发症风险，为患者提供更安全、更舒适的筛查体验。

推广筛查教育：加强对公众的胃癌筛查知识普及，提高公众对胃癌筛查重要性的认识，鼓励高危人群主动参与筛查。

建立筛查网络：构建覆盖城乡的胃癌筛查网络，实现筛查资源的合理分配和优化利用，提高筛查的覆盖率和效率。

通过多学科、多领域的合作，不断推进胃癌筛查技术的发展和创新，有望实现胃癌筛查的准确性和患者接受度的双重提升，为胃癌的早期发现和治疗提供有力支持，最终降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

王华琪

郑州大学第一附属医院郑东院区