高分辨率钼靶摄影：乳腺癌检测的新视角

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，对女性的身体健康和生活质量构成了严重威胁。早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。在众多乳腺癌筛查技术中，高分辨率钼靶摄影（X线摄影）因其独特优势而显得尤为重要。

高分辨率钼靶摄影是一种利用X线检测乳腺组织的技术，特别适合50岁以上的女性进行乳腺癌筛查。与普通的X线检查相比，高分辨率钼靶摄影能够提供更高的分辨率和对比度，清晰地显示乳腺内的微小钙化点和异常结构。这些微小钙化点和异常结构往往是乳腺癌早期的征兆。钙化点是指在乳腺组织中出现的钙质沉积，它们可以是良性的，但在某些情况下也可能是恶性的。高分辨率钼靶摄影能够检测到直径仅为0.1毫米的钙化点，极大地提高了乳腺癌的早期检出率。

除了高分辨率钼靶摄影之外，超声波和磁共振成像（MRI）也是乳腺癌筛查的重要工具。超声波检查因其无放射性、价格相对低廉且操作简便，在年轻女性和妊娠期女性中尤为适用。超声波能够实时观察乳腺组织的结构变化，对于肿块的发现和鉴别具有较高的准确性。而磁共振成像（MRI）则因其高软组织分辨率，适用于高风险人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，以及对X线敏感的患者。MRI能够提供更为详细的乳腺组织结构信息，有助于发现隐匿的病变。

定期进行乳腺癌筛查是提高早期发现率和生存率的关键。高分辨率钼靶摄影结合其他筛查工具，可以帮助医生在乳腺癌发展的早期阶段进行干预，从而显著提高患者的生存质量和预期寿命。然而，筛查技术的选择应根据个体的年龄、健康状况和风险因素进行个性化定制。例如，对于50岁以下的女性，由于乳腺组织较为致密，钼靶摄影的效果可能受到一定影响，此时可以考虑结合超声波检查。而对于高风险人群，则应根据具体情况选择MRI等更为敏感的筛查手段。

乳腺癌的发病因素复杂多样，包括遗传因素、激素水平、生活习惯等。遗传因素中，BRCA1/2基因突变是乳腺癌的重要危险因素，携带这些突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。激素水平方面，长期暴露于高水平的雌激素环境中，如月经早发、绝经晚发、未生育等，也会增加乳腺癌的风险。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等，也会对乳腺癌的发生产生不利影响。

乳腺癌的临床表现多样，常见的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。乳房肿块是最常见的症状，通常表现为乳房内的一个或多个无痛性肿块，质地较硬，边界不清。乳头溢液可为血性或非血性，常为单侧单孔。乳房皮肤改变包括橘皮样改变、乳头内陷等。当出现这些症状时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

乳腺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。放疗和化疗常作为手术的辅助治疗，用于杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤的生长。靶向治疗则是针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2蛋白的信号传导，抑制肿瘤的生长和转移。

总之，高分辨率钼靶摄影为乳腺癌的早期检测提供了一个强有力的新视角。随着技术的进步和对疾病机理的深入理解，我们有望进一步提高乳腺癌的筛查效率和准确性，为患者带来更好的治疗结果。同时，我们也应该加强对乳腺癌筛查的宣传教育，提高公众的防癌意识和参与度，实现乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。通过多学科的综合治疗，我们有信心战胜乳腺癌这一顽疾，为女性健康保驾护航。

曾利娴

南方医科大学中西医结合医院