肠癌治疗中合理用药的重要性及实践

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗策略的科学性和合理性对患者的生存率和生活质量具有决定性的影响。本文将对肠癌的诊疗现状进行全面综述，并重点强调合理用药在肠癌治疗中的重要性。

肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家和地区。这与饮食习惯、生活方式和遗传因素等多种因素有关。肠癌的早期症状较为隐匿，包括便血、腹痛、消瘦等，容易被忽视。因此，提高公众对肠癌早期症状的认识和警惕性至关重要。

肠癌的诊断方法多样，粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查是目前常用的诊断手段。粪便隐血试验虽然简便无创，但其敏感性和特异性有限，存在一定的假阳性和假阴性风险。结肠镜检查作为肠癌诊断的金标准，可以直接观察肠道情况并进行活检，但由于其侵入性和可能导致的不适感，患者依从性较低。影像学检查，如CT和MRI，对于评估肿瘤的侵犯范围和远处转移具有重要作用，为临床分期和治疗决策提供了重要依据。

在治疗策略方面，手术切除是肠癌根治性治疗的主要方法，尤其适用于早期肠癌患者。对于局部进展期或晚期肠癌患者，综合治疗手段，包括化疗、放疗和靶向治疗等，成为治疗的重要组成部分。化疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，有效控制病情，但伴随的副作用如恶心、呕吐、脱发等，对患者的生活质量造成影响。放疗主要用于缩小肿瘤体积、减轻症状和提高手术切除率，但必须注意其对周围正常组织的潜在损伤。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较好的疗效和较小的副作用，然而其高昂的价格和适用范围的限制，使其并非所有患者的首选。

合理用药是提高肠癌治疗效果的关键环节。制定个体化的治疗方案需要综合考虑患者的病理分期、基因突变状态和身体状况。严格遵循用药原则，包括剂量、疗程和给药途径等，对于确保疗效和减少副作用至关重要。此外，加强患者教育，提高其对合理用药的认识和依从性，对于提高治疗效果同样重要。患者应充分了解药物的作用机制、副作用及其管理方法，以提高治疗的依从性和效果。

肠癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的分期、病理类型、治疗策略和患者个体差异等。早期肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的预后较差，5年生存率仅为10%左右。因此，提高肠癌的早期诊断率和治疗率对改善患者预后至关重要。

综上所述，肠癌的治疗需要综合运用手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段。合理用药作为其中的关键环节，需要通过提高公众的肠癌防治意识、优化治疗方案和加强患者教育来实现。通过这些措施，我们有望进一步提高肠癌患者的治疗效果和生活质量，为患者带来更多的希望。同时，我们仍需不断探索肠癌的新治疗手段和药物，以期进一步提高肠癌的治愈率和生存率。

杭志强

无锡市人民医院