对付乳腺癌，防治是关键

乳腺癌，作为一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，在全球范围内一直是女性中最常见的癌症之一。本文旨在深入探讨乳腺癌的防治策略，以提高公众的健康意识和防治能力。

一、乳腺癌的病因和风险因素

乳腺癌的确切病因至今尚未完全明确，但已有研究指出了众多可能的风险因素。遗传因素在其中扮演着重要角色，有家族乳腺癌史的女性患病风险显著增加。此外，长期高水平的雌激素也被认为是乳腺癌的一个风险因素。不良生活习惯，例如吸烟、饮酒和高脂饮食，也可能增加乳腺癌的发病风险。生育史和初潮年龄同样是影响乳腺癌风险的重要因素。例如，晚育或未曾生育的女性、初潮年龄早于12岁的女性，乳腺癌风险相对较高。精神压力过大、长期使用某些药物（如某些激素替代疗法）也可能与乳腺癌风险增加有关。

二、乳腺癌的症状和诊断

乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤或乳头的改变等。乳房肿块多为单侧、质硬、边缘不清，常无疼痛。乳头溢液可为血性或非血性，常伴有乳房疼痛或肿块。乳房皮肤或乳头的改变包括皮肤凹陷、橘皮样改变、乳头内陷等。出现这些症状时，应立即就医进行检查。乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和组织病理学检查。乳腺X线摄影（即乳腺钼靶）、超声和MRI等影像学检查有助于发现乳腺异常。细针抽吸活检和手术活检等组织病理学检查可以确定肿瘤的性质和分期，为治疗提供重要依据。此外，一些血液和免疫学检查（如肿瘤标志物检测）也可用于评估病情和监测治疗效果。

三、乳腺癌的治疗原则

乳腺癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄和身体状况等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺肿瘤切除术（保乳手术）和乳房切除术（全乳切除）。对于早期乳腺癌，保乳手术联合放疗可以达到与传统乳房切除相似的疗效。放疗和化疗等辅助治疗可用于缩小肿瘤、控制病情进展，尤其是对于已经扩散的乳腺癌。对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗通过调节激素水平来抑制肿瘤生长，常用药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERM）和芳香化酶抑制剂（AI）。靶向治疗则主要针对HER2阳性乳腺癌，通过抑制HER2蛋白的信号传导，抑制肿瘤细胞的生长，常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。此外，免疫治疗也在一些特定类型的乳腺癌（如三阴性乳腺癌）中展现出一定的疗效。

乳腺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况“量身定做”。治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。同时，心理支持和康复治疗也非常重要，有助于提高患者的生活质量和预后。

四、乳腺癌的预防和筛查

预防乳腺癌的关键在于保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等。均衡饮食应以蔬菜、水果、粗粮、豆类等植物性食物为主，减少红肉、加工肉制品的摄入，限制高脂、高糖食物。适量运动可以控制体重、增强免疫力，每周至少进行150分钟的中等强度运动。戒烟限酒有助于降低多种癌症的风险。定期进行乳腺癌筛查也是早期发现乳腺癌的重要手段。一般推荐40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，高危人群可提前开始筛查并增加筛查频率。对于有家族史或其他高风险因素的女性，可能需要更早开始筛查。乳腺超声检查可作为乳腺X线摄影的补充，尤其适用于致密型乳腺。此外，一些基因检测（如BRCA1/2基因突变检测）也可用于评估乳腺癌风险，指导筛查和预防措施。

乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。通过了解乳腺癌的病因、症状、治疗方法和预防措施，可以更好地应对这一疾病，提高治愈率和生存质量。希望本文能够帮助广大女性提高乳腺癌防治意识，远离乳腺癌的困扰，拥抱健康生活。

祁思炜

株洲市中心医院