甲状腺癌治疗进展：新方法与新技术的应用

甲状腺癌，作为内分泌系统的一种恶性肿瘤，其发病率逐年上升，引起了广泛的关注。本文旨在深入解析甲状腺癌的早期识别、诊断手段以及治疗进展，以提高公众对甲状腺癌的认识和治愈率。

甲状腺癌的早期症状识别

甲状腺癌早期症状较为隐蔽，但若能及时识别，将对治疗和预后产生极大影响。常见的早期症状包括颈部肿块、声音改变、咽喉部不适或持续性咳嗽等。特别需要注意的是，当颈部肿块出现快速增大、质地坚硬或与周围组织粘连时，更应提高警惕。此外，甲状腺癌可能伴有颈部淋巴结肿大，这也是一个重要的警示信号。因此，对颈部肿块的早期识别显得尤为重要。

甲状腺癌的诊断手段

超声检查

：超声检查是甲状腺癌诊断中的首选无创检查方法，能够对甲状腺结节的大小、形态、内部结构及血流状况进行评估。超声检查可以发现直径仅几毫米的结节，对于甲状腺癌的早期发现具有重要意义。

细针穿刺活检

：细针穿刺活检则是对可疑结节进行细胞学检查的重要手段，通过获取细胞样本，对肿瘤的良恶性进行判断。该方法具有较高的准确性和安全性，是甲状腺癌诊断的关键步骤。

核素扫描

：对于功能亢进的甲状腺结节，核素扫描可以帮助判断结节的性质。此外，核素扫描还可以用于评估甲状腺癌术后的残留组织和转移灶。

血液检查

：甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4等）有助于了解甲状腺的功能状态。此外，血清甲状腺球蛋白（TG）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的检测对于甲状腺癌的诊断和随访也具有重要价值。

甲状腺癌的治疗进展

手术切除

：手术是甲状腺癌治疗的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和扩散情况，选择合适的手术方式。全甲状腺切除术和次全甲状腺切除术是常见的手术方式。手术切除可以彻底去除肿瘤组织，减少复发风险。

放射性碘治疗

：对于部分分化型甲状腺癌患者，术后可采用放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏残留的甲状腺癌细胞。放射性碘治疗可以提高甲状腺癌的治愈率，降低复发和转移风险。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如BRAF突变，使用分子靶向药物进行精准治疗，提高治疗的有效性和安全性。靶向治疗可以抑制肿瘤生长，延长患者生存期。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗癌细胞的能力，达到治疗目的。免疫治疗为甲状腺癌提供了新的治疗选择，尤其在晚期或复发的甲状腺癌患者中显示出潜力。

综合治疗

：甲状腺癌的治疗已从单一的手术切除，发展到包括手术、放射性碘治疗、靶向治疗和免疫治疗的综合治疗模式。综合治疗可以针对不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

随访和监测

：甲状腺癌患者在治疗后需要进行定期的随访和监测，包括血清甲状腺功能和肿瘤标志物检测、颈部超声检查等。及时发现复发和转移，进行相应的治疗。

总之，甲状腺癌的治疗已取得显著进展，治愈率不断提高。公众应提高对甲状腺癌的警惕性，一旦发现可疑症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。同时，加强甲状腺癌的科普宣传，提高公众的防病意识和健康素养，对于降低甲状腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，甲状腺癌的治愈率将得到进一步提高，为患者带来更大的生存获益。

韦红峰

广西医科大学附属肿瘤医院