肺癌介入治疗：微创治疗的新选择

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法的多样性和复杂性备受关注。据世界卫生组织统计，肺癌是全球癌症死亡率最高的类型之一。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗已经从单一的治疗手段发展为综合治疗模式，旨在提高患者的生存率和生活质量。本文将从药物治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗以及中医治疗等方面，详细探讨肺癌的治疗方法，特别关注介入治疗在肺癌治疗中的新进展。

药物治疗

药物治疗是肺癌治疗的基本手段之一，主要包括化疗和靶向治疗。化疗通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，而靶向治疗则针对癌细胞的特定分子靶点进行干预，以减少对正常细胞的损害。药物治疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等其他治疗手段联合应用。

化疗药物的选择和用药方案需要根据肺癌的类型、分期和患者的身体状况来确定。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。靶向治疗药物主要针对非小细胞肺癌（NSCLC）中的某些特定基因突变，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等。常见的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等。

手术治疗

手术是早期肺癌患者的首选治疗方法，通过手术可以完全切除肿瘤，达到根治的目的。随着微创技术的发展，胸腔镜手术等微创手术方式逐渐成为手术治疗肺癌的主流，与传统开胸手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快等优点。

手术方式的选择需要根据肿瘤的位置、大小和分期来确定。常见的手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等。对于部分早期肺癌患者，还可以采用立体定向消融放疗（SBRT）作为手术的替代方案。

介入治疗

介入治疗是指通过影像引导技术，将治疗器械直接送达肿瘤部位进行局部治疗的方法。介入治疗在肺癌治疗中的应用主要包括射频消融、微波消融、冷冻治疗和粒子植入等。这些方法具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，尤其适用于不能手术或手术风险高的患者。

射频消融是一种利用高频电流产生的热量来杀死肿瘤细胞的方法。微波消融则是通过微波能量产生的热量来消灭肿瘤。冷冻治疗则是利用极低温度冷冻并摧毁肿瘤细胞。粒子植入则是将放射性粒子直接植入肿瘤内部，通过持续低剂量的放射线杀伤肿瘤细胞。

介入治疗的优势在于可以精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。同时，介入治疗的创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。对于不能耐受手术的患者，介入治疗提供了一种有效的治疗选择。

放射治疗

放射治疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。放射治疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术患者的主要治疗手段。立体定向放射治疗和强度调制放射治疗等先进技术的应用，使得放射治疗更加精确和有效。

放射治疗的剂量和分割方案需要根据肺癌的类型、分期和患者的身体状况来确定。常用的放射治疗技术包括外照射和近距离治疗。外照射是利用高能射线从体外照射肿瘤，而近距离治疗则是将放射源直接放置在肿瘤附近，通过近距离的放射线杀伤肿瘤细胞。

中医治疗

中医治疗肺癌主要通过调整人体的整体平衡，增强机体的免疫力，减轻症状和提高生活质量。中医治疗可以与现代医学治疗相结合，形成互补优势。

中医治疗肺癌的主要方法包括中药治疗、针灸治疗和食疗等。中药治疗主要是通过辨证论治，根据患者的体质和病情选用相应的中药方剂。针灸治疗则是通过刺激特定的穴位来调整机体的气血平衡，缓解症状。食疗则是通过合理的饮食搭配来增强机体的免疫力，改善患者的营养状况。

综上所述，肺癌的治疗已经进入了一个多元化、综合化的时代。介入治疗作为微创治疗的新选择，为肺癌患者提供了更多的治疗选择，尤其在不能手术或手术风险高的患者中显示出其独特的优势。随着医学技术的不断进步，相信未来肺癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的生活质量和生存希望。

顾阳阳

嘉兴市第二医院