肝癌患者介入治疗适应症与禁忌症详解

肝癌，作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其治疗手段多元，其中介入治疗因微创、疗效确切而日益受到重视。本文旨在深入探讨肝癌介入治疗的适应症与禁忌症，帮助患者和医生做出更合理的治疗决策。

介入治疗的适应症：

不能手术切除的肝癌患者：

对于部分肝癌患者而言，肿瘤体积过大、位置不佳或患者全身状况不允许等原因使得传统外科手术切除并不可行。在这种情况下，介入治疗提供了另一种有效的治疗选择。介入治疗通过局部药物释放或物理性阻断肿瘤的血供，达到控制肿瘤生长的效果。

患者拒绝手术治疗：

部分患者由于对手术的恐惧、担心术后并发症或基于个人信仰等原因，拒绝接受手术治疗。介入治疗作为一种非手术的微创治疗手段，成为这部分患者的首选。介入治疗相比传统手术具有创伤小、恢复快的优点。

多发性肝癌：

对于肿瘤多发但难以通过单一手术切除的患者，介入治疗能够对多个肿瘤病灶进行针对性治疗。这种治疗方式具有较好的局部控制率，能够提高患者的生存质量和延长生存期。

术后复发或转移的肝癌患者：

对于已经接受过手术治疗但出现复发或转移的患者，介入治疗可以作为补充治疗手段，有效控制病情发展。介入治疗能够减少肿瘤负荷，延缓病情进展，提高患者生活质量。

介入治疗的禁忌症：

严重的肝功能不全：

介入治疗需要良好的肝功能作为基础，以确保药物代谢和排泄。肝功能严重不全的患者可能无法耐受介入治疗带来的负担，导致治疗风险增加。

严重的凝血功能障碍：

介入治疗过程中可能会引发出血等并发症，因此凝血功能障碍的患者不适合接受介入治疗。这类患者在治疗过程中出血风险较高，可能导致严重后果。

严重的心肺功能不全：

介入治疗需要在影像学引导下进行，对患者的心肺功能有一定要求。心肺功能不全的患者可能无法安全完成治疗过程，治疗风险较大。

晚期肝癌患者伴有恶病质：

对于晚期肝癌患者，若伴有恶病质等严重消耗性疾病，介入治疗的效果可能受限，且可能加重患者的全身状况。这类患者需要综合考虑其他治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等。

结论：

介入治疗以其微创、精准的特点，在肝癌治疗中占有重要地位。然而，是否适用介入治疗需根据患者的具体病情、肝功能、全身状况等多方面因素综合考量。医生应与患者充分沟通，根据适应症与禁忌症的具体情况，制定个体化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者在选择治疗方式时也应充分了解各种治疗手段的利弊，做出最适合自己的选择。通过医患双方的共同努力，我们有望进一步提高肝癌患者的治疗效果和生活质量。

饶小惠

惠州市中心人民医院