短疗程高成效：SBRT在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌，作为女性健康的主要威胁之一，其发病率和死亡率在全球范围内持续攀升。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也在不断革新，以期提高治疗效果，减少患者的痛苦。术后放疗是降低乳腺癌局部复发风险的重要手段之一，但传统放疗模式疗程较长，可能引发乳房纤维化、皮肤色素沉着等不良反应，给患者带来了额外的身体和心理负担。

立体定向体部放疗（Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT）是一种新型的放疗技术，它通过高精度的定位技术和大剂量的聚焦照射，能够将传统放疗需要的多次分割治疗缩短至1至5次，显著减少了患者的治疗周期，从而减轻了治疗带来的副作用。SBRT的高剂量、少分割的特性，使其在治疗早期乳腺癌和寡转移乳腺癌方面显示出巨大的潜力。

SBRT的技术优势在于其精确的定位能力，能够将辐射剂量精确地集中于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。这种高精度的照射方式，不仅提高了治疗的有效性，还降低了患者因治疗而产生的副作用。此外，由于疗程的缩短，SBRT还能节省医疗资源，提高治疗效率。

在乳腺癌的康复治疗中，SBRT的应用为患者提供了一个更加高效和低副作用的治疗选择。通过减少治疗次数，患者可以更快地回归到正常生活中，同时也降低了因长时间治疗而导致的生活质量下降。尽管SBRT具有显著的优势，但其应用还需结合患者的具体情况，由专业医疗团队进行评估和规划。

总结而言，SBRT在乳腺癌治疗中的应用，不仅提高了治疗效果，还改善了患者的治疗体验。随着技术的进一步发展和临床研究的深入，SBRT有望成为乳腺癌治疗中不可或缺的一部分，为患者带来更加光明的康复前景。

除了SBRT，乳腺癌的放疗技术还包括全乳放疗、部分乳腺放疗和内照射等。全乳放疗是乳腺癌术后常用的放疗方式，主要目的是降低局部复发率。部分乳腺放疗则是针对部分乳腺组织的放疗，适用于部分患者。内照射则是将放射性物质植入肿瘤附近，直接对肿瘤进行照射。

乳腺癌放疗的适应症包括淋巴结阳性、肿瘤较大、切缘阳性等高风险患者。对于这些患者，放疗能够有效降低局部复发率，提高生存率。然而，放疗并非适合所有患者，对于淋巴结阴性、肿瘤较小、切缘阴性的低风险患者，放疗的获益可能有限，需要综合考虑患者的年龄、合并症等因素。

乳腺癌放疗的副作用主要包括皮肤反应、乳腺纤维化、心脏损伤等。皮肤反应主要表现为皮肤红肿、疼痛等，多数患者能够耐受。乳腺纤维化则表现为乳腺组织变硬，可能影响乳腺的外观和功能。心脏损伤主要见于左侧乳腺癌患者，可能增加心脏疾病的风险。对于这些副作用，需要密切监测，并采取相应的预防和治疗措施。

乳腺癌放疗的最佳时机是在术后4-6周内开始，此时切口愈合良好，能够耐受放疗。放疗的疗程一般为5-6周，每周5次，每次照射剂量为2-3Gy。放疗的具体方案需要根据患者的具体情况制定。

总之，乳腺癌放疗是降低局部复发风险的重要手段，需要综合考虑患者的病情、风险因素等因素。随着放疗技术的发展，SBRT等新型放疗技术为乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。未来，随着临床研究的深入，有望为乳腺癌患者带来更加精准、高效、低毒的放疗方案，进一步提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

梅荣荣

安徽省立医院西院