口腔癌早期治疗：手术切除与放化疗的综合应用

口腔癌，这一发生在口腔组织中的恶性肿瘤，以其早期症状的隐蔽性而著称，常表现为肿块、溃疡或斑块等，这些症状容易与普通口腔疾病相混淆，因而患者往往未能及时发现并寻求治疗。鉴于口腔癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要，本文将详细介绍口腔癌的早期症状、高危人群、诊断方法和治疗原则。

口腔癌的早期症状虽不易察觉，但一旦出现，应引起足够重视。这些症状包括口腔内的不明肿块、久治不愈的溃疡、口腔黏膜的白斑或红斑等。特别需要指出的是，口腔白斑或红斑是口腔癌的常见早期表现之一，它们可能预示着口腔黏膜的癌变。因此，对于任何口腔内的异常变化，都应保持警觉，并及时就医。

在口腔癌的高危人群中，长期吸烟和饮酒者占据重要位置。吸烟和饮酒均能对口腔黏膜造成刺激和损伤，长期作用下会增加癌变的风险。此外，不良的口腔卫生习惯、口腔内长期存在的刺激物（如不合适的假牙）、慢性炎症和某些病毒感染（如人类乳头瘤病毒HPV）也是口腔癌的高危因素。因此，戒烟限酒、保持良好的口腔卫生习惯对于预防口腔癌具有重要意义。

诊断口腔癌通常需要综合运用多种检查手段。首先，临床检查是初步评估肿瘤存在与否的重要步骤，医生会根据患者的主诉和口腔检查结果，结合影像学检查如CT、MRI等，评估肿瘤的范围和深度。这些影像学检查能够提供肿瘤的精确位置和大小，为后续治疗提供重要信息。然而，病理学检查才是确诊口腔癌的金标准。通过活检取得的组织样本，进行组织学检查，可以确定肿瘤的性质和分级，为治疗方案的制定提供科学依据。

在治疗口腔癌方面，早期治疗原则是尽可能地切除肿瘤，防止其进一步扩散和复发。手术切除是主要的治疗方法之一，通过精确切除肿瘤及周围一定范围的正常组织，达到根治目的。然而，由于口腔癌的侵袭性和复发性，单纯的手术切除往往难以完全控制病情。因此，综合应用放疗和化疗，成为提高口腔癌患者生存率的重要手段。

放疗是利用高能射线直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，抑制肿瘤细胞的增殖。术前放疗可以减小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗则可以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。化疗则是利用药物抑制肿瘤细胞的生长，与放疗协同作用，提高治疗效果。化疗药物可以是全身给药，也可以是局部给药，具体方案需根据患者的病情和肿瘤特性来定。

除了上述治疗手段，针对口腔癌患者的康复和生活质量改善也非常重要。术后的康复训练、营养支持和心理辅导等都是提高患者生活质量的重要组成部分。康复训练可以帮助患者恢复口腔功能，营养支持可以增强患者的体质，心理辅导则可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

总之，口腔癌的早期治疗需要综合手术切除、放疗和化疗等多种治疗手段，以期达到最佳的治疗效果。对于高危人群而言，提高警惕，定期进行口腔检查，发现异常及时就医，是提高治愈率、降低死亡率的关键。同时，改变不良生活习惯，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生，也是预防口腔癌的重要措施。通过这些综合措施，我们可以有效降低口腔癌的发病率，提高患者的生活质量和生存率。

何彬

重庆医科大学附属第二医院渝中院区