肾内科患者须知：药物副作用与免疫抑制剂的防护策略

肾内科疾病患者由于肾脏功能障碍，常需长期用药治疗，合理用药不仅有助于疾病控制，还能减少药物对肾脏的损害。本文旨在为肾内科患者提供用药指导，以确保用药安全和疗效。

一、遵循医嘱，按时按量服药

肾内科患者必须严格按照医生的指示服用药物，包括剂量和时间。例如，降压药需定时服用以维持血压稳定，不规律服药可能导致血压波动，加剧肾脏损伤。患者应了解药物的正确服用时间，并设置提醒，以避免漏服或误服。

二、了解药物作用与副作用

了解药物的作用和可能的副作用有助于患者更好地配合治疗，并及时发现异常情况。例如，激素类药物（如泼尼松）常用于治疗肾病综合征，它通过抑制免疫反应和减轻炎症发挥作用，但可能带来外观变化等副作用。患者应充分了解这些信息，以便在出现严重副作用时及时告知医生。

三、避免肾毒性药物

许多药物通过肾脏排泄，具有肾毒性的药物可能加重肾脏负担，损害肾功能。常见的肾毒性药物包括非甾体类抗炎药和部分抗生素。患者在就医时应主动告知医生自己的肾脏病史，以避免开具肾毒性药物。若必须使用，需在医生监测下调整剂量，并定期检查肾功能。

四、特殊药物的服用注意事项

钙剂和维生素D

：慢性肾脏病患者常伴有钙磷代谢紊乱，可能需要补充钙剂和维生素D。钙剂最好在饭后1-2小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。维生素D可促进钙吸收，合用时需监测血钙水平，防止高钙血症。

铁剂

：肾性贫血患者可能需补充铁剂。铁剂会刺激胃肠道，可在饭后服用，同时避免与牛奶、茶同服，因为它们会抑制铁的吸收，可搭配维生素C一同服用，以促进铁的吸收。

五、药物相互作用

肾内科患者常需服用多种药物，需警惕药物间的相互作用。例如，某些降压药与保钾利尿剂合用可能导致血钾升高。患者应向医生或药师提供所有正在服用的药物清单，包括保健品和中药，以便评估药物相互作用的风险。

总之，肾内科患者只有正确掌握用药知识，积极配合治疗，才能更好地控制病情，保护肾功能，提高生活质量。合理用药，不仅是治疗的需要，更是对患者自身健康负责的体现。

胡玉栋

重庆医科大学附属第二医院