肺癌术后监护：关键因素与生存质量改善

肺癌，作为全球范围内对人类健康构成巨大威胁的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括但不限于手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。在众多的治疗选项中，手术切除因其直接针对肿瘤的特点，成为治疗肺癌的重要手段之一。手术的成功虽然关键，但术后的护理与康复同样重要，它们共同决定了患者能否提高生存质量、预防并发症并加速康复进程。本文将详细探讨肺癌患者术后护理的四个关键维度：术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预，以期帮助患者更好地恢复。

术后监护

术后监护是确保患者安全和恢复的关键环节。手术结束后，患者会被送至重症监护室进行密切观察，医护人员会实时监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，以确保患者术后状态稳定。此外，医护人员还需密切关注胸腔引流量及其性质，及时发现并处理术后出血等并发症。术后监护还包括对患者疼痛的管理，合理使用镇痛药物，以减轻患者术后疼痛，促进舒适恢复。

营养支持

肺癌手术后，由于体力消耗和手术应激反应，患者的营养状况往往受到影响。因此，及时给予患者适当的营养支持至关重要。营养支持主要分为肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养通过鼻饲管或口服摄入营养液，为首选方式。肠外营养则通过静脉输注营养液。营养支持不仅能够改善患者的营养状况，还能提高患者的免疫力，减少术后感染等并发症的发生，从而加速康复。

并发症防治

肺癌术后患者可能会面临多种并发症，包括肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、深静脉血栓等。医护人员需密切监测患者术后病情变化，及时发现并处理并发症。此外，患者术后应加强呼吸道管理，如定时翻身拍背、深呼吸及有效咳嗽等，以预防肺部感染和肺不张等并发症。同时，患者应尽早下床活动，以预防深静脉血栓等并发症的发生。

心理干预

肺癌患者在术后康复过程中，常伴有焦虑、抑郁等不良情绪。良好的心理状态对患者的康复至关重要。医护人员及家属应给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时，可请心理医生进行专业的心理干预，改善患者的心理状况，提高患者的生活质量。

总结

肺癌术后护理是一个多维度、综合性的过程，涉及到术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预等多个方面。医护人员和家属应共同努力，为患者提供全方位的护理和支持，以改善患者的生存质量和康复进程。通过科学严谨的护理措施，我们可以帮助肺癌患者更好地度过术后恢复期，提高他们的生存质量和康复效果。在这一过程中，患者、医护人员和家属的合作至关重要，只有三方协同努力，才能最大化地发挥术后护理的效果，为患者带来更好的康复前景。

肺癌术后护理过程中，还需要注意以下几点： 1. 术后早期活动：患者应尽早下床活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险，并有助于肺功能的恢复。 2. 呼吸道管理：鼓励患者进行深呼吸练习和咳嗽，以预防肺部感染和肺不张的发生。 3. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，避免长期使用阿片类药物，以减少药物依赖和副作用。 4. 康复锻炼：制定个体化的康复锻炼计划，包括呼吸锻炼、上肢和下肢功能锻炼等，以提高患者的生活质量和自理能力。 5. 定期随访：患者术后应定期进行复查，包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等，以及时发现和处理术后复发或转移。

总之，肺癌术后护理是一个复杂而艰巨的任务，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过科学、严谨、全面的护理措施，我们可以为肺癌患者提供最佳的术后康复支持，帮助他们尽快恢复健康，提高生活质量。让我们携手并进，为肺癌患者的康复之路保驾护航。

徐清华

上海市肺科医院