肝癌预警：识别早期症状，保护肝脏

肝癌，这个在全球范围内令人闻之色变的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率而备受关注。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年的数据，肝癌在全球癌症发病率中排名第六，而死亡率更是位列第三。肝癌的早期症状往往隐匿，不易被患者察觉，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，识别肝癌的早期症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

肝癌的早期症状较为隐蔽，一些患者可能仅有轻微的不适感，如乏力、食欲不振等，这些症状容易被误认为是其他消化系统疾病。随着病情的发展，患者可能出现上腹部疼痛、黄疸、体重下降等症状。部分患者还可能出现腹水、脾肿大等体征。值得注意的是，肝癌患者的肝功能可能因为肿瘤的压迫而受到损害，导致肝功能异常，如血清转氨酶水平升高等。

为了尽早发现肝癌，以下信号需要引起高度重视： 1. 上腹部持续性或间歇性疼痛，尤其是在右上腹。 2. 皮肤或眼睛出现黄疸，即皮肤和巩膜黄染。 3. 体重无明显原因的急剧下降。 4. 持续性的乏力和食欲不振。 5. 肝脏区域的肿胀或肿块。

预防肝癌的关键在于生活方式的调整和定期体检。避免长期饮酒、控制饮食中的脂肪摄入、避免接触肝炎病毒等都是预防肝癌的重要措施。此外，对于有肝病背景的人群，如乙型肝炎或丙型肝炎患者，定期进行肝脏B超和血清甲胎蛋白（AFP）检测，有助于早期发现肝癌。

肝癌的发生与多种因素有关，包括病毒感染、遗传因素、环境因素等。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要病因之一。长期慢性肝炎会导致肝细胞的持续损伤和再生，增加肝细胞癌变的风险。因此，对于慢性肝炎患者，积极治疗和定期监测是非常重要的。

此外，遗传因素也在肝癌的发生中起着一定的作用。一些遗传性疾病，如遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，会增加患者患肝癌的风险。对于这些高危人群，应加强监测和预防措施。

环境因素，如长期接触某些化学物质，如黄曲霉素、二恶英等，也会增加患肝癌的风险。因此，避免接触这些有害物质，保持健康的生活环境，也是预防肝癌的重要措施。

肝癌的治疗方法包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗等。对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法，可以显著提高患者的生存率。对于中晚期肝癌患者，可以采用综合治疗，如介入治疗、放疗、化疗等，以控制病情进展，延长生存时间。

总之，肝癌的早期发现和治疗对预后至关重要。通过了解肝癌的症状和体征，结合健康的生活方式和定期体检，可以有效提高肝癌的早期诊断率，从而提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，保护肝脏，远离肝癌的威胁。

值得注意的是，肝癌的诊断不仅依赖于症状识别，还需要结合多种检查手段。影像学检查如超声、CT、MRI等能够发现肝脏的占位性病变，对肝癌的诊断具有重要价值。此外，血清肿瘤标志物的检测，如甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（DCP），也是诊断肝癌的重要辅助手段。AFP的升高往往提示肝癌的存在，但需注意AFP的升高也可能与某些非肿瘤性疾病相关，如慢性肝炎、肝硬化等。因此，AFP的升高需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

对于肝癌高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群等，建议定期进行肝脏相关检查，以实现肝癌的早期发现。此外，对于已经确诊的肝癌患者，应根据肿瘤的分期、患者的肝功能和全身状况，制定个体化的治疗方案。手术切除、消融治疗、介入治疗等方法各有适应症，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗手段。

肝癌的治疗需要多学科团队的协作，包括肝胆外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生等。综合治疗的目的是控制肿瘤的进展，延长患者生存时间，提高生活质量。对于晚期肝癌患者，除了药物治疗外，还可以考虑姑息治疗，如止痛、营养支持等，以改善患者的生活质量。

肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者的肝功能、治疗手段等。早期肝癌患者经手术切除后，5年生存率可达50%以上。而中晚期肝癌患者的预后相对较差，5年生存率较低。因此，肝癌的早期发现和治疗至关重要。

总结来说，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解肝癌的早期症状和体征，结合健康的生活方式和定期体检，可以提高肝癌的早期诊断率。同时，对于高危人群，应加强监测和预防措施。对于已经确诊的肝癌患者，应根据具体情况选择合适的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，保护肝脏，远离肝癌的威胁。

钟亚莉

郑州大学第一附属医院郑东院区