肾癌预警：腹部肿块与体重下降的警示标志

肾癌，作为一种起源于肾脏细胞的恶性肿瘤，近年来在全球范围内的发病率和死亡率呈现出上升趋势。由于其早期症状不典型，许多患者在确诊时已处于晚期，从而错失最佳治疗时机。因此，掌握肾癌的早期警示标志对于提高早期诊断率和治愈率至关重要。

肾癌早期可能出现的五大症状包括血尿、腰部或腹部隐痛、腹部肿块、体重下降或疲劳、高血压或贫血。血尿是肾癌较为典型的症状之一，尿液呈淡红或洗肉水色，可能伴有血块。血尿的发生是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏，导致血管破裂出血。血尿可表现为全程血尿，也可表现为间歇性血尿。腰部或腹部隐痛表现为单侧持续性钝痛，可能与肿瘤侵犯周围组织有关。这种疼痛可能在活动或体位改变时加重。腹部肿块则是在触摸时可感知到的硬块，随着肿瘤体积增大，肿块可能更加明显。腹部肿块可能提示肿瘤已经侵犯到肾脏的包膜或周围组织。体重下降或疲劳可能是肾癌的非特异性症状，但若无明显诱因出现体重减轻或持续疲劳，应警惕肾癌的可能。体重下降可能与肿瘤消耗体内营养物质有关，而疲劳可能与肿瘤分泌的炎症因子有关。高血压或贫血可能与肾癌相关，尤其是当这些症状与其他肾癌症状同时出现时。高血压可能与肿瘤分泌的肾素有关，而贫血可能与肿瘤侵犯肾脏的造血功能有关。

值得注意的是，肾癌的症状并不具有特异性，容易与其他疾病相混淆。例如，血尿可能与泌尿系统结石、感染等疾病相混淆；腰痛可能与腰肌劳损、椎间盘突出等疾病相混淆；腹部肿块可能与腹腔肿瘤、囊肿等疾病相混淆。因此，早期发现肾癌需要结合影像学检查，如超声、CT、MRI等，以提高诊断的准确性。超声检查可以观察肾脏的形态、大小、结构，发现肾脏内的占位性病变。CT和MRI可以进一步明确肿瘤的部位、大小、侵犯范围，评估有无远处转移。此外，尿液细胞学检查、血生化检查等实验室检查也有助于肾癌的诊断。

当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除肾癌的可能。如果诊断为肾癌，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等。早期肾癌手术切除后，5年生存率可达80%以上。因此，早期发现、早期治疗是提高肾癌患者预后的关键。

肾癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明与遗传因素、吸烟、肥胖、高血压、长期透析等因素有关。因此，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、定期体检等，有助于降低肾癌的发病风险。此外，对高危人群进行定期筛查，如超声检查，有助于发现早期肾癌。

总之，肾癌的早期症状虽不典型，但若能识别并重视这些警示标志，及时就医检查，将有助于提高肾癌的早期诊断率和治愈率。了解肾癌的早期症状，提高警惕，是预防肾癌的关键。同时，保持健康的生活方式，定期体检，有助于降低肾癌的发病风险。让我们共同努力，提高对肾癌的认识，守护肾脏健康。

参考文献： 1. Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2019 update. Eur Urol. 2019;76(5):879-900. 2. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, et al. Cancer statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021;71(1):7-33. 3. Chow WH, Devesa SS, Warren JL, et al. Rising incidence of renal cell cancer in the United States. JAMA. 1999;281(17):1628-1631. 4. Rini BI, Campbell SC, Escudier B. Renal cell carcinoma. Lancet. 2009;373(9669):1119-1132.

程雨

玉山县中医院