卵巢癌的早期症状：腹胀、消化不良与其他

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率虽然在妇科肿瘤中排名第三，但其致死率却位居首位，这提醒我们对于这一疾病必须给予足够的关注。卵巢癌主要包括三大类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。本文将详细解析卵巢癌的早期症状、诊断方法和预防策略，以期提高公众对这一疾病的认识和早期识别能力。

早期症状

卵巢癌早期症状的不典型性与其解剖位置和生理特点密切相关。卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤较小，难以触及，且缺乏特异性症状。随着肿瘤的增大，可能会对周围组织产生压迫，引起腹胀、消化不良等症状。此外，肿瘤细胞可能会分泌一些激素，影响患者的内分泌平衡，进一步加重腹胀、消化不良等症状。

卵巢癌早期症状的识别需要综合考虑患者的临床表现和辅助检查结果。除了腹胀、消化不良外，患者还可能出现以下症状：

腹痛

：肿瘤增大或破裂可导致腹痛，性质可为隐痛、钝痛或剧痛。这种疼痛可能起始轻微，但随着肿瘤的增长而逐渐加剧。

月经不规律

：肿瘤影响卵巢功能，可引起月经量多、周期紊乱等。这种不规律可能是卵巢癌早期的一个重要信号。

体重减轻

：肿瘤消耗体内营养物质，患者可能出现体重下降。这种体重减轻往往不是由饮食或运动习惯的改变引起的。

排尿异常

：肿瘤压迫膀胱，可引起尿频、尿急等。这些症状可能会被误认为是泌尿系统疾病。

便秘

：肿瘤压迫直肠，可引起排便困难。这种便秘可能与饮食习惯无关，而是肿瘤压迫直肠的结果。

诊断方法

对于有上述症状的患者，应尽早进行妇科检查、超声检查和血清肿瘤标志物检测等，以明确诊断。妇科检查可以发现盆腔内异常肿块，超声检查则可以观察卵巢的形态和大小，血清肿瘤标志物检测如CA-125等可以提供肿瘤存在的间接证据。

特别是对于有遗传性卵巢癌家族史的患者，更应提高警惕。遗传性卵巢癌是卵巢癌中较为特殊的一种，与特定的遗传基因突变有关，如BRCA1和BRCA2基因突变。这类患者往往有较高的卵巢癌发病风险，因此，对于有家族史的患者，应进行遗传咨询和基因检测。

预防策略

提高公众对卵巢癌的认识，加强早期筛查，是提高卵巢癌患者预后的关键。对于有可疑症状的患者，应尽早就医，以免延误病情。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等，也有助于降低卵巢癌的风险。

总之，卵巢癌早期症状的不典型性给诊断带来了一定困难。但通过提高公众对卵巢癌的认识，加强早期筛查，我们可以有效提高卵巢癌患者的预后。对于有可疑症状的患者，应尽早就医，以免延误病情。通过综合考虑临床表现和辅助检查结果，我们可以更准确地识别卵巢癌的早期症状，为患者提供及时有效的治疗。

彭红华

中南大学湘雅三医院