乳腺癌症状学：肿块、溢液与其他异常

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期识别和治疗对于患者的生存和生活质量至关重要。本文将从疾病原理的角度，深入探讨乳腺癌的常见症状，以期提高公众对这一疾病的警觉性。

乳腺癌的发病率在全球范围内持续上升，其早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。乳腺癌的常见症状包括乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，这些症状的出现往往提示着疾病的进展。

乳腺肿块是乳腺癌最常见的临床表现，约占80%的患者会出现乳房无痛性肿块。这种肿块通常质地较硬，边界不清，且活动度较差。肿块的形成与肿瘤细胞的增殖和侵袭有关，它们无序地增长，挤压周围正常组织，形成肿块。值得注意的是，并非所有乳腺肿块都是恶性的，部分良性病变如纤维腺瘤、囊肿等也可能出现肿块，因此，一旦发现乳房肿块，应及时就医进行进一步检查。

乳头溢液是部分乳腺癌患者可能出现的症状，这种溢液通常发生在非生理状态（如非哺乳和非妊娠期）下，液体性质多为浆液性及水性。乳头溢液的发生与肿瘤侵犯乳腺导管有关，肿瘤细胞阻塞或破坏导管，导致分泌物无法正常排出，从而引起溢液。需要强调的是，乳头溢液并不总是意味着乳腺癌，其他乳腺疾病如导管内乳头状瘤等也可能出现类似症状。

当乳腺癌肿块侵及到乳头时，可能会使乳头偏向或凹陷，这种情况称为乳头内陷。乳头内陷的发生与肿瘤对乳头后方组织的压迫和侵犯有关，导致乳头无法正常突出。乳头内陷是乳腺癌的一个重要警示信号，一旦发现应及时就医。

除了上述症状外，乳腺癌还可能出现皮肤改变、乳房形状改变、腋窝淋巴结肿大等其他异常表现。皮肤改变包括橘皮样改变、酒窝征等，乳房形状改变包括乳房大小不对称、局部隆起等，腋窝淋巴结肿大则提示肿瘤可能已经发生转移。

乳腺癌的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。遗传因素中，某些基因突变如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的风险显著增加有关。激素水平的变化，如雌激素水平的长期升高，也可能增加乳腺癌的风险。此外，不健康的生活方式，如长期饮酒、吸烟、缺乏运动等，也可能增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的诊断和治疗需要综合运用多种手段，包括影像学检查、病理学检查等。影像学检查如乳腺X线摄影（钼靶）、超声、磁共振等，可以帮助发现和评估乳腺肿块的性质。病理学检查如细针抽吸活检、核磁共振活检等，可以明确肿块的良恶性。治疗方面，乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。

总之，乳腺癌的症状多种多样，关键在于提高警觉，一旦发现异常应及时就医。通过乳腺自检、定期体检等手段，可以提高乳腺癌的早期发现率，从而提高治疗效果和生存率。希望本文能为公众提供关于乳腺癌症状学的科学知识，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。通过提高公众的健康意识和医疗知识的普及，我们可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和生存率。

欧阳利余

上栗县人民医院