咯血、发热与嘶哑：肺癌的三个关键征兆

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对改善患者预后具有决定性意义。本文将深入探讨肺癌早期的三个关键征兆——声音嘶哑、持续发热和咯血，并解释这些症状背后的病理机制，以提高公众对肺癌早期识别的意识。

声音嘶哑是肺癌患者早期常见的症状之一。这一症状的发生与肿瘤细胞侵犯或压迫喉返神经密切相关。喉返神经是控制声带运动的关键神经之一，一旦受到压迫，声带的开闭功能受损，导致声音嘶哑。这种嘶哑通常表现为持续性，而非间歇性，且常在没有明显感冒或其他呼吸道疾病时出现。因此，对于无明显诱因的持续性声音嘶哑，尤其是伴随咳嗽、胸痛等症状时，应尽早就医，以排除肺癌的可能性。

持续发热是肺癌的另一个重要征兆。肺癌细胞的快速增长会导致机体产生大量的炎症因子，这些因子可以引起发热反应。同时，肺癌可能引起肺部感染，导致发热。这种发热通常是持续性的低热，不同于普通感冒或流感引起的高热。如果常规抗生素治疗无效，且发热持续不退，应警惕肺癌的可能性，并进行进一步检查。

咯血是肺癌较为典型的症状之一。随着肺癌细胞的不断生长，它们可能会侵犯到肺部血管，导致血管破裂出血。血液随咳嗽排出，形成咯血。咯血的出现往往意味着肺癌已经进展到较为严重的阶段，需要尽快就医诊治。咯血的颜色可能是鲜红的，也可能是暗红色，这取决于出血部位和血液在呼吸道内停留的时间。

此外，肺癌早期还可能出现其他一些症状，如咳嗽持续不愈、呼吸困难、胸痛、体重下降等。咳嗽是肺癌最常见的症状之一，当肿瘤阻塞气道或刺激气道时，会引起咳嗽。呼吸困难可能是由于肿瘤压迫气道或影响肺部正常功能。胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲。这些症状的出现，尤其是持续存在时，应引起足够重视，及时就医检查。

综上所述，声音嘶哑、持续发热、咯血等是肺癌早期的三个关键征兆。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、支气管镜等，以明确诊断。同时，定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT，有助于实现肺癌的早期发现和治疗，提高患者生存率。此外，了解肺癌的其他风险因素，如吸烟、长期接触有害物质、家族史等，也有助于早期识别和预防。

肺癌的早期诊断极为关键，因为它直接影响到治疗方案的选择和预后。随着医学技术的进步，我们对肺癌的认识也在不断深入，包括其分子生物学特性、基因突变等。这些知识有助于开发更精准的诊断工具和治疗策略。例如，靶向治疗和免疫治疗等新型疗法的发展，为部分肺癌患者提供了更多的治疗选择，显著提高了部分患者的生存质量和生存期。

总之，关注肺癌的早期征兆，及时就医检查，定期筛查，以及了解和控制风险因素，对于提高肺癌患者的生存率至关重要。让我们共同努力，提高公众对肺癌早期征兆的认识，守护肺部健康。

刘泽宇

唐山市人民医院