肺癌筛查：早期发现与及时治疗的桥梁

肺癌，这一恶性肿瘤之王，以其在全球范围内高发病率和死亡率而闻名。对患者而言，肺癌的早期发现与及时治疗至关重要，因为它直接关系到患者的生存率和生活质量。本文将深入探讨肺癌筛查的重要性，并为高危人群提供有效的早期诊断指导。

肺癌在早期往往症状不明显或轻微，容易被忽视。许多患者直到症状明显时才就医，这时疾病往往已进展到晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对于肺癌高危人群来说，定期进行低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查显得尤为重要。LDCT是一种使用较低剂量辐射的CT扫描技术，与传统CT扫描相比，它能够在降低辐射风险的同时，发现肺部小结节，为早期诊断和治疗提供可能，从而显著提高患者的生存率。

那么，哪些人群属于肺癌高危人群呢？根据研究和临床指南，以下几类人群应被纳入高危人群的范畴：

长期吸烟者：烟草烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。吸烟指数（每天吸烟支数乘以吸烟年数）超过400的吸烟者，或戒烟时间不足15年的前吸烟者，均属于高危人群。

有家族肺癌史的人群：遗传因素在肺癌的发生中扮演着一定角色。家族中有一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患肺癌的人群，风险较高。

长期暴露于有毒有害环境的人群：如长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等职业暴露人群。这些职业包括矿工、化工厂工人、石棉工人等。

有慢性肺部疾病的人群：如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化患者。这些慢性疾病会损伤肺组织，增加患肺癌的风险。

这些高危人群应主动与医生沟通，评估LDCT筛查的必要性，并根据医生建议定期进行筛查。LDCT筛查的频率和时间间隔应根据个体的具体情况和医生的专业建议来确定，一般建议每年进行一次。

除了高危人群的定期筛查外，对于任何人而言，一旦出现可疑症状，如持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等，切勿拖延，应立即就医检查。这些症状可能是肺癌的早期信号，也可能是其他呼吸系统疾病的征兆，及时就医有助于早期发现和及时治疗。

早期发现和及时治疗是提高肺癌患者生存率的关键。肺癌的治疗效果与疾病发现的时期密切相关。早期肺癌患者手术切除后五年生存率可达70%以上，而晚期患者的五年生存率则显著下降。因此，及时有效的筛查对于提高患者生存率至关重要。

总之，肺癌筛查是早期发现与及时治疗肺癌的重要桥梁。高危人群应定期进行LDCT筛查，而一旦出现可疑症状，任何人都应立即就医。只有这样，我们才能在与肺癌的斗争中占据主动，为患者争取更多的生存机会。同时，普及肺癌知识，提高公众的健康意识，也是降低肺癌发病率的重要措施。通过健康的生活方式，如戒烟、减少职业暴露、保持室内空气清洁等，可以有效降低肺癌的风险。让我们共同努力，为抗击肺癌做出贡献。

杜彬

福建医科大学附属协和医院