认识肝癌：风险因素与预防的科学路径

肝癌，这一严重影响我国及东亚、东南亚地区人民健康的重大疾病，其发病率和死亡率居高不下。面对这一严峻挑战，深入理解肝癌的风险因素并采取有效的预防策略显得尤为重要。

肝癌的主要风险因素包括慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这两种病毒感染可导致肝脏持续性炎症反应和纤维化，长期作用下显著增加了肝癌的风险。除了病毒性肝炎，长期饮酒也是导致肝脏损伤和肝癌的重要因素，酒精代谢过程中产生的毒性物质对肝细胞具有直接的损害作用。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）同样是不可忽视的风险因素，其与代谢综合征密切相关，可逐步进展为肝纤维化甚至肝硬化。此外，长期接触某些化学物质和环境污染物、特定遗传性疾病如血色病等也与肝癌的发生有关。不良的饮食习惯，如长期高脂、高热量饮食，以及缺乏运动等生活方式因素，同样会增加肝癌风险。

为了有效预防肝癌，我们可以采取以下措施：

乙肝疫苗接种：这是预防乙肝相关肝癌的最有效手段。疫苗可以提供长期保护，减少HBV感染机会。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，以获得最佳保护效果。对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者等，也应接种乙肝疫苗。

定期监测：对于已经感染乙肝病毒的人群，定期进行肝功能和病毒载量检测至关重要，必要时接受抗病毒治疗，以降低病毒复制水平，延缓肝硬化和肝癌的发展。对于HCV感染者，及时进行抗病毒治疗，可以显著降低肝癌风险。

控制饮酒：戒酒或限制饮酒量，避免酒精对肝脏的进一步损害。建议男性每天饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。对于已经存在肝脏疾病的患者，应完全戒酒。

健康饮食与生活方式：保持健康的饮食习惯，控制体重，增加体力活动，预防肥胖和非酒精性脂肪肝病，有助于降低肝癌风险。建议摄入均衡的饮食，包括足够的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，限制高脂、高糖和加工食品的摄入。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。

遗传咨询与监测：对于有肝癌家族史的人群，应定期进行肝功能检测和肝脏超声检查，以便早期发现肝脏病变，及时进行干预。对于某些遗传性疾病，如血色病、威尔逊病等，也可通过遗传咨询和基因检测来评估风险，并采取相应的预防措施。

环境防护：避免接触有毒化学物质和环境污染物，减少职业暴露和环境污染对肝脏的损害。在工作和生活中采取适当的防护措施，如佩戴防护服、口罩等。对于某些高风险职业，如化工、采矿等，应定期进行职业健康检查。

合理用药：避免滥用药物和保健品，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。在使用药物时，应在医生指导下进行，并定期监测肝功能。

心理干预：保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑，有助于提高机体免疫力，降低肝癌风险。可尝试心理咨询、放松训练等方法，以改善心理健康状况。

通过上述措施，我们不仅能够降低肝癌的发病率和死亡率，而且能够保护肝脏健康，提高生活质量。让我们共同努力，采取科学的生活方式，远离肝癌，享受健康生活。

高远韧

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院