低剂量CT筛查：肺癌早期发现的关键

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。然而，通过全面防控链条的构建，我们有望降低其对个体和家庭的影响。本文将从高危诱因解析、早筛价值普及、症状预警体系、精准诊疗进展、全程管理路径、康复支持体系以及社会资源整合等方面，探讨如何通过低剂量CT筛查实现肺癌的早期发现。

高危诱因解析：

肺癌的高危因素包括吸烟、二手烟暴露、职业暴露（如接触石棉、放射性物质等）、空气污染以及家族遗传风险。吸烟是肺癌发生的主要风险因素，长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的数倍。二手烟同样增加肺癌风险，而职业暴露和空气污染也是不容忽视的因素。家族遗传风险则提示了遗传因素在肺癌发生中的作用。

早筛价值普及：

低剂量CT筛查适用于高危人群，包括长期吸烟者、有家族遗传史的个体以及职业暴露人群。国际指南推荐，对于这些高危人群，定期进行低剂量CT筛查是发现早期肺癌的有效手段。低剂量CT筛查相较于传统胸片，能更早发现肺部小结节，从而提高治愈率。

症状预警体系：

肺癌早期症状较为隐匿，包括持续咳嗽、痰中带血、胸痛等。这些症状在临床中的意义重大，它们可能是肺癌早期的信号。一旦出现这些症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

精准诊疗进展：

肺癌的病理分型对治疗选择至关重要。基因检测指导下的靶向治疗和免疫治疗，为肺癌患者提供了更为精准的治疗方案。通过检测肿瘤细胞的特定基因突变，可以选择合适的靶向药物；而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。

全程管理路径：

肺癌的全程管理包括多学科诊疗模式、围手术期护理、放化疗副作用的应对等。多学科团队协作，可以为患者提供个体化的治疗方案。围手术期护理和放化疗副作用的管理，对于提高患者生活质量和治疗效果同样重要。

康复支持体系：

肺癌患者的康复包括营养干预、呼吸功能锻炼、心理疏导以及中医辅助疗法等。这些支持措施有助于患者恢复身体机能，提高生活质量，减轻疾病带来的心理负担。

社会资源整合：

肺癌患者需要社会各界的支持，包括医保政策的覆盖、临床试验的参与机会以及患者互助组织的建立。这些资源的整合，有助于提高患者的治疗可及性和经济负担的减轻。

通过上述全面防控链条的构建，我们能够破除“肺癌=绝症”的误区，传递早防早治的科学理念。低剂量CT筛查作为肺癌早期发现的关键，对于降低肺癌死亡率、提高患者生存质量具有重要意义。

Yang

上海市肺科医院