晚期肺癌治疗：信迪利单抗的疗效与应用

晚期肺癌是肺癌进展到较为严重的阶段，其治疗选择和疗效成为患者和医疗工作者关注的焦点。本文将详细解析信迪利单抗在晚期肺癌治疗中的疗效与应用，以期为患者提供更多的治疗选择和希望。

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，主要作用于程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）之间的相互作用。PD-1/PD-L1信号通路在肿瘤细胞逃避免疫系统监控中起到关键作用。信迪利单抗通过阻断这一信号通路，增强机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而发挥抗肿瘤作用。

在晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌（NSCLC）和晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗中，信迪利单抗显示出一定的疗效。针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者，信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗可作为一线治疗方案。ORIENT-11研究显示，该组合疗法显著提高了患者的无进展生存期（PFS），并且安全性可控。具体而言，这种联合治疗方法通过增强免疫系统对肿瘤的攻击，同时利用化疗药物直接杀死或抑制肿瘤细胞的生长，实现了对肿瘤的双重打击。

对于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状NSCLC的一线治疗，信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗也是一种有效的选择。ORIENT-12研究进一步证实了这种联合疗法能够改善患者的PFS，并且具有良好的耐受性。这种疗法同样利用了免疫检查点抑制剂与化疗药物的协同作用，以期达到更好的治疗效果。

在围术期治疗可切除的NSCLC方面，信迪利单抗单药治疗也表现出较高的主要病理缓解（MPR）率和病理完全缓解（pCR）率，同时具备良好的安全性和长期生存获益。这一发现表明，信迪利单抗在术前或术后使用，能够为患者带来显著的临床益处。

值得注意的是，信迪利单抗无论是单独使用还是与其他药物联合使用，在治疗晚期肺癌时均能提供不同程度的临床获益。然而，具体治疗方案的选择需要根据患者的个体状况、肿瘤特征以及基因突变状态等因素综合考量，由专业医生指导决定。

总结来说，信迪利单抗作为一种有效的免疫治疗药物，在晚期肺癌治疗中展现出了显著的疗效和良好的安全性。随着研究的不断深入，信迪利单抗的应用前景广阔，有望为更多晚期肺癌患者带来生的希望。

晚期肺癌的治疗是一个复杂且个体化的过程。信迪利单抗的问世为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择，但其疗效受多种因素影响，需要综合评估。未来，随着更多临床研究的开展和新药的上市，晚期肺癌患者将有更多个体化的治疗选择，有望进一步提高生存质量和生存期。

除了药物治疗，晚期肺癌患者还应重视生活方式的调整，包括合理膳食、适度运动、戒烟限酒等，以提高身体抵抗力，减轻症状，改善生活质量。同时，心理支持和康复治疗也是晚期肺癌综合治疗的重要组成部分，有助于提高患者的心理健康水平和生活质量。

总之，晚期肺癌的治疗需要多学科、个体化的治疗方案，信迪利单抗作为一种有效的免疫治疗药物，在晚期肺癌治疗中展现出广阔的应用前景。随着医学的不断进步，相信未来将有更多创新药物和治疗手段，为晚期肺癌患者带来生的希望。

余亚丽

郑州大学第一附属医院河医院区